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# Arco da aorta

O arco da aorta é a curva da aorta na parte superior do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/); envia ramos para a cabeça e os braços e depois desce como aorta descendente.

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## O que é

A parte superior curva da aorta, que se arqueia para trás sobre a raiz do pulmão esquerdo. Dela saem o tronco braquiocefálico e as artérias carótida comum e subclávia esquerdas.

## O que faz

Envia sangue para a cabeça e os braços e depois continua para baixo como aorta descendente.

## O essencial

- Começa e termina no plano do ângulo do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) (T4–T5) e fica inteiramente no mediastino superior, atrás da metade inferior do [manúbrio](https://durgical.com/pt/anatomia/manubrio/)
- Ramos da direita para a esquerda: [tronco braquiocefálico](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-braquiocefalico/), [artéria carótida comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-comum/) esquerda, artéria subclávia esquerda
- O nervo laríngeo recorrente esquerdo contorna-o por baixo no ligamento arterial; por isso um aneurisma do arco pode causar rouquidão

## Relações

**Trajeto**
Sobe, dirige-se para trás e para a esquerda a partir de trás da 2ª articulação esternocostal direita, à frente e depois à esquerda da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), arqueia-se sobre o brônquio principal esquerdo e a bifurcação pulmonar e desce pelo lado esquerdo de T4 como aorta descendente

**Lateral**
À sua esquerda: os nervos frênico e vago esquerdos descendo sobre ele, com a veia intercostal superior esquerda passando para a frente entre eles; depois a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) mediastinal e o pulmão esquerdo

**Medial**
À sua direita e atrás: a traqueia, o esôfago, o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) esquerdo, o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/) e o plexo cardíaco profundo

**Acima**
Seus três ramos, cruzados anteriormente pela veia braquiocefálica esquerda; o remanescente tímico

**Abaixo**
Bifurcação pulmonar, [ligamento arterial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-arterial/), nervo laríngeo recorrente esquerdo, plexo cardíaco superficial e brônquio principal esquerdo

## Como localizar

Não é palpável. Sua projeção vai da 2ª cartilagem costal direita até um ápice atrás do meio do manúbrio, cerca de 2–2,5 cm abaixo da incisura jugular (mais alto em crianças e idosos), e depois para trás e à esquerda. Na radiografia de tórax frontal, a parte distal forma o botão aórtico na borda mediastinal superior esquerda; um grande aneurisma do arco pode pulsar na fúrcula esternal.

## Nos exames de imagem

Radiografia de tórax frontal: o botão aórtico na borda mediastinal superior esquerda; após trauma torácico, um mediastino alargado com botão borrado levanta suspeita de lesão aórtica. A angio-TC mapeia aneurisma, dissecção, lesão e variantes dos ramos; na angiografia por cateter, a incidência oblíqua anterior esquerda abre o arco.

## Problemas frequentes

- Aneurisma: a parede enfraquece e se dilata, geralmente sem sintomas; pode se romper por dentro (dissecção da aorta), uma emergência com dor no peito súbita e lancinante.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma, TC ou RM.

## Tratamento

- Controle da pressão arterial e acompanhamento; substituição cirúrgica por um enxerto quando fica dilatada demais.

## Correlação clínica

- A lesão por desaceleração rompe a aorta no istmo, logo além da artéria subclávia esquerda, onde o ligamento arterial a fixa
- Um aneurisma do arco pode comprimir o nervo laríngeo recorrente esquerdo (rouquidão), a traqueia (estridor, tração traqueal) ou o esôfago (disfagia)
- A coarctação geralmente se localiza no istmo, perto do ligamento arterial: pulsos femorais fracos e atrasados, hipertensão nos membros superiores e erosões costais por colaterais intercostais aumentadas
- Uma dissecção que começa além da artéria subclávia esquerda é do tipo B de Stanford; se a [aorta ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-ascendente/) estiver envolvida, é do tipo A, independentemente do arco

## Variantes anatômicas

- Origem comum do tronco braquiocefálico e da artéria carótida comum esquerda (frequentemente chamada de arco bovino), a variante mais frequente
- [Artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) esquerda nascendo diretamente do arco, entre as artérias carótida comum esquerda e subclávia esquerda
- Artéria subclávia direita aberrante como último ramo, passando atrás do esôfago; pode causar disfagia lusória e vem acompanhada de nervo laríngeo direito não recorrente
- Arco aórtico à direita ou duplo; o arco duplo forma um anel vascular em torno da traqueia e do esôfago

## Desenvolvimento

A parte proximal do arco provém do saco aórtico, o segmento entre as artérias carótida comum esquerda e subclávia esquerda provém da artéria do 4º arco faríngeo esquerdo, e a parte distal, da aorta dorsal esquerda.

## Para lembrar

ABC'S (mnemônico em inglês): o arco da aorta (Aortic arch) emite o tronco braquiocefálico (Brachiocephalic), a carótida comum esquerda (Carotid) e a subclávia esquerda (Subclavian), nessa ordem.

## Doenças relacionadas

- [Persistência do canal arterial](https://durgical.com/pt/doencas/persistencia-do-canal-arterial/)
- [Coarctação da aorta](https://durgical.com/pt/doencas/coarctacao-da-aorta/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os ramos do arco da aorta, da direita para a esquerda?

O tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.

## Por que um aneurisma do arco da aorta pode causar rouquidão?

O nervo laríngeo recorrente esquerdo contorna o arco por baixo no ligamento arterial, de modo que o aneurisma pode comprimi-lo.

## Onde uma lesão por desaceleração tipicamente rompe a região do arco da aorta?

No istmo, logo além da artéria subclávia esquerda, onde o ligamento arterial fixa a aorta.

## Onde a coarctação da aorta geralmente se localiza e quais são seus sinais clássicos?

No istmo, perto do ligamento arterial: pulsos femorais fracos e atrasados, hipertensão nos membros superiores e erosões costais por colaterais intercostais aumentadas.

## Em que nível vertebral o arco da aorta começa e termina?

No plano do ângulo do esterno (T4–T5); todo o arco fica no mediastino superior, atrás da metade inferior do manúbrio.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arcus aortae TA2 4177

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arco de la aorta DeCS D001011

**Inglês (TA2)**
Aortic arch

## Relacionado

- [Nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/)
- [Ligamento arterial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-arterial/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1016); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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