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# Aréola

A aréola é o anel de pele mais escura ao redor do mamilo; suas pequenas glândulas mantêm o mamilo lubrificado durante a amamentação.

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## O que é

O anel de pele pigmentada ao redor do mamilo, com pequenas saliências: as glândulas areolares (tubérculos de Montgomery).

## O que faz

Suas glândulas lubrificam e protegem o mamilo durante a amamentação; escurece na gravidez.

## O essencial

- O plexo linfático subareolar drena para os mesmos linfonodos sentinela axilares que o restante da mama; por isso, o traçador da biópsia do linfonodo sentinela costuma ser injetado ao redor da aréola
- Os tubérculos areolares (de Montgomery) aumentam e a aréola escurece na gestação, entre os primeiros sinais visíveis
- A incisão periareolar acompanha a borda da pele pigmentada, onde a cicatriz fica menos visível

## Relações

**Profundo**
Seios lactíferos e fibras musculares lisas, sem camada de gordura sob a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

**Conteúdo**
Glândulas areolares (de Montgomery), glândulas sebáceas e sudoríparas, músculo liso e o plexo linfático subareolar

## Como localizar

O círculo pigmentado ao redor do mamilo, com pequenas glândulas areolares elevadas perto da borda. Muitas lesões ductais ficam logo atrás dela; por isso, o exame das mamas inclui a palpação sob a aréola, e sua borda orienta as incisões periareolares e a injeção do traçador.

## Exame físico

- Inspeção conjunta do mamilo e da aréola: uma alteração avermelhada e descamativa que começa no mamilo e não cicatriza levanta a suspeita de doença de Paget, enquanto uma alteração que começa na aréola e poupa o mamilo sugere eczema

## Nos exames de imagem

Na mamografia (incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua), o mamilo deve estar de perfil; a pele areolar normalmente é um pouco mais espessa que o restante. Retração nova, espessamento ou massa atrás dela exigem investigação. A ultrassonografia, angulada sob o mamilo, mostra os ductos subareolares na ectasia ductal, no abscesso ou na fístula. A RM busca um câncer subjacente na doença de Paget.

## Problemas frequentes

- Uma glândula areolar obstruída ou infectada.
- Uma nova alteração de cor ou uma lesão que não cicatriza precisa ser investigada (doença de Paget).

## Como se diagnostica

Exame físico; biópsia se uma lesão ou alteração persistir.

## Tratamento

- Os cirurgiões muitas vezes escondem as incisões em sua borda (incisão periareolar) em biópsias, mastopexias e reduções.

## Correlação clínica

- A mastite periductal e o abscesso subareolar ocorrem fora da lactação, sobretudo em fumantes; recidivam e podem se abrir na pele, na borda da aréola, como fístula ductal mamária
- Seu músculo liso se contrai com o frio, o toque e a amamentação, enrugando a pele e ajudando a esvaziar os seios lactíferos
- Alterações da sensibilidade do mamilo e da aréola são um risco reconhecido das incisões periareolares e da cirurgia mamária em geral

## Variantes anatômicas

- O tamanho e a cor variam muito entre as pessoas, de cerca de 2,5 a 10 cm de diâmetro; o pigmento se intensifica na gestação e muitas vezes permanece mais escuro depois

## Doenças relacionadas

- [Mastite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/mastite-aguda/)
- [Abscesso mamário](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-mamario/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o traçador da biópsia do linfonodo sentinela costuma ser injetado ao redor da aréola?

O plexo linfático subareolar drena para os mesmos linfonodos sentinela axilares que o restante da mama.

## Como a aréola e seus tubérculos se modificam na gestação?

Os tubérculos areolares (de Montgomery) aumentam e a aréola escurece, entre os primeiros sinais visíveis da gestação.

## Quem costuma apresentar mastite periductal com abscesso subareolar e o que ela pode causar?

Sobretudo fumantes, fora da lactação; recidiva e pode se abrir na borda da aréola como fístula ductal mamária.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
areola mammae; glandulae areolares; tubercula areolae TA2 7106

**Espanhol oficial (DeCS)**
Areola mamaria

**Inglês (TA2)**
Areola

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Breast](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519575/); [Anatomy, Thorax: Mammary Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547666/); [27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-2-anatomy-and-physiology-of-the-ovarian-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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