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# Artéria axilar

A artéria axilar atravessa a axila; irriga o ombro e a parede torácica e continua como [artéria braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial/).

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## O que é

A principal artéria da axila, cercada pelos fascículos do plexo.

## O que faz

Irriga o ombro e continua como artéria braquial.

## O essencial

- O peitoral menor cruza à sua frente e define suas três partes (acima, atrás e abaixo do músculo), que dão um, dois e três ramos
- Os fascículos do plexo braquial são nomeados pela posição em torno de sua segunda parte: fascículo lateral, fascículo medial e fascículo posterior
- Uma oclusão acima da artéria subescapular em geral é compensada pela anastomose escapular; uma oclusão abaixo dela tem fluxo colateral muito mais pobre

## Relações

**Trajeto**
Da borda externa da [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/), desce lateralmente pela axila dentro da bainha axilar com o plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/), passando atrás do [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/), até a borda inferior do [redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/)

**Na frente**
O [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/) em todo o trajeto; a fáscia clavipeitoral sobre a primeira parte e o peitoral menor sobre a segunda; a raiz lateral do [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) cruza a terceira parte

**Atrás**
O [fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/), depois o [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) e o [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/); o [subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/), o [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) e o redondo maior atrás da terceira parte

**Medial**
A [veia axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-axilar/) em todo o seu comprimento; o [fascículo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-medial/), depois o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e os nervos cutâneos mediais entre a artéria e a veia

**Lateral**
O [fascículo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-lateral/), depois o [nervo musculocutâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-musculocutaneo/); o [coracobraquial](https://durgical.com/pt/anatomia/coracobraquial/) ao lado da terceira parte

## Como localizar

Só a sua terceira parte, abaixo do peitoral menor, pode ser palpada: com o braço abduzido, o pulso é comprimido contra o [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) na parte inferior da axila, logo atrás da saliência do coracobraquial. Na ultrassonografia para o bloqueio axilar, os nervos mediano, ulnar e radial circundam a artéria, o nervo radial geralmente profundo a ela.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia dúplex e a angio-TC são os exames habituais. Após luxação anterior do ombro ou fratura do úmero proximal num paciente idoso, a angio-TC procura lesão da íntima, oclusão ou pseudoaneurisma; a radiografia mostra a lesão óssea que a colocou em risco. Na ultrassonografia, é cercada pelos fascículos e ramos do plexo braquial, a referência para o bloqueio axilar.

## Correlação clínica

- A luxação anterior do ombro e as fraturas do úmero proximal podem estirar ou romper sua terceira parte; pessoas idosas com artérias rígidas e calcificadas têm risco maior, inclusive durante a redução
- Como os fascículos a envolvem, a lesão arterial na axila muitas vezes vem com lesão do plexo braquial: mão fria mais déficit neurológico após trauma do ombro sugere ambas
- Bloqueio axilar do plexo braquial: os nervos cercam a artéria dentro da bainha, por isso seu pulso ou sua imagem ultrassonográfica é a referência
- A artéria axilar direita é um local comum de canulação para circulação extracorpórea na cirurgia da aorta

## Variantes anatômicas

- A ramificação varia muito: variantes arteriais são relatadas em cerca de um quarto dos membros superiores, e os ramos muitas vezes compartilham troncos, como a subescapular com as [artérias circunflexas do úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-circunflexas-do-umero/)
- Divisão alta: a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) ou a ulnar pode sair da artéria axilar, dando duas artérias paralelas ao longo do braço

## Desenvolvimento

O tronco arterial do membro cresce a partir da sétima artéria intersegmentar cervical: seu primeiro trecho se torna a subclávia, e sua continuação no broto forma as artérias axilar e braquial, o que explica por que essas três são um vaso contínuo.

## Para lembrar

Ramos em ordem, «Screw The Lawyer Save A Patient» (mnemônico em inglês): Superior thoracic (torácica superior), Thoracoacromial (toracoacromial), Lateral thoracic (torácica lateral), Subscapular (subescapular), Anterior e Posterior circumflex humeral (circunflexas anterior e posterior do úmero) (1, 2 e 3 por parte).

## Doenças relacionadas

- [Luxação do ombro](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-ombro/)
- [Fratura proximal do úmero](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-proximal-do-umero/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual músculo divide a artéria axilar em três partes, e quantos ramos cada uma dá?

O peitoral menor: acima, atrás e abaixo dele; as partes dão um, dois e três ramos.

## Quais são os ramos da artéria axilar, por parte?

Primeira: torácica superior; segunda: toracoacromial e torácica lateral; terceira: subescapular e circunflexas anterior e posterior do úmero.

## Por que a lesão da artéria axilar após trauma do ombro muitas vezes vem com déficit neurológico?

Os fascículos do plexo braquial envolvem a artéria; mão fria mais déficit neurológico sugere que ambos foram lesados.

## Por que uma oclusão da artéria axilar acima da artéria subescapular é mais bem tolerada do que uma abaixo dela?

Acima dela, o fluxo é compensado pela anastomose escapular; abaixo, o fluxo colateral é muito mais pobre.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria axillaris TA2 4616

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria axilar

**Inglês (TA2)**
Axillary artery

## Relacionado

- [Fascículo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-posterior/)
- [Fascículo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-lateral/)
- [Fascículo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-medial/)
- [Veia axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-axilar/)
- [Peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482174/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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