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# Artéria braquial

A artéria braquial é a principal artéria do braço; a pressão arterial é medida sobre ela e seu pulso é palpado na face anterior do cotovelo.

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## O que é

A principal artéria do braço, ao longo do lado interno do bíceps até a prega do cotovelo.

## O que faz

Irriga o braço; é onde se mede a pressão arterial e se palpa o pulso do cotovelo.

## O essencial

- O nervo mediano a acompanha: lateral a ela no braço superior, cruzando à sua frente (em geral) no meio do braço e medial a ela no cotovelo
- Na fossa cubital, fica medial ao tendão do bíceps e sob a aponeurose bicipital, que a separa da veia intermédia do cotovelo
- Em geral se divide nas artérias radial e ulnar aproximadamente no nível do colo do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- É superficial em todo o trajeto, por isso pode ser comprimida contra o úmero pelo lado medial para controlar sangramento

## Relações

**Trajeto**
Da borda inferior do [redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/), desce pela face medial do braço no sulco entre o bíceps e o [coracobraquial](https://durgical.com/pt/anatomia/coracobraquial/), depois o [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/), passando gradualmente à frente do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) até a fossa cubital

**Na frente**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e fáscia na maior parte do trajeto; o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) cruzando no meio do braço; a aponeurose bicipital e a [veia intermédia do cotovelo](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-intermedia-do-cotovelo/) no cotovelo

**Atrás**
As cabeças longa e medial do tríceps, a inserção do coracobraquial, depois o braquial; o [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) e a [artéria braquial profunda](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial-profunda/) saem dela para trás na parte superior

**Medial**
O [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) na metade superior do braço, até perfurar o septo intermuscular medial; a [veia basílica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-basilica/); o nervo mediano no cotovelo

**Lateral**
O coracobraquial e o bíceps; o nervo mediano no braço superior; o tendão do bíceps na fossa cubital

## Como localizar

Pulso braquial: na fossa cubital, logo medial ao tendão do bíceps, com o cotovelo estendido; mais acima, no sulco ao longo da margem medial do bíceps. Para medir a pressão arterial, o manguito a comprime e o estetoscópio é colocado sobre ela no cotovelo. Seu trajeto é marcado na pele por uma linha do ápice da axila ao meio da fossa cubital.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia com Doppler a mostra no cotovelo, logo medial ao tendão do bíceps, com o nervo mediano do seu lado medial; é também um local de acesso arterial. Na fratura supracondiliana desviada da criança, a radiografia mostra a fratura, e a mão sem pulso é avaliada clinicamente e com Doppler; a angiografia é reservada para casos selecionados. A angio-TC é usada no trauma do braço.

## Problemas frequentes

- Lesionada nas fraturas do cotovelo (sobretudo as supracondilianas em crianças) e nas luxações.
- Usada para medir a pressão arterial e como via de acesso em alguns procedimentos por cateter.

## Como se diagnostica

Avaliação do pulso e da cor da mão; ultrassonografia com Doppler; angiotomografia (angio-TC) se houver suspeita de lesão.

## Tratamento

- Redução urgente da fratura, que muitas vezes restaura o pulso.
- Reparo vascular se a artéria estiver lesionada.

## Correlação clínica

- Fratura supracondiliana do úmero na criança: no tipo em extensão, o fragmento proximal pode dobrar ou romper a artéria e estirar o nervo mediano; uma mão pálida e mal perfundida é emergência cirúrgica
- Isquemia ou síndrome compartimental não reconhecidas após essas lesões podem terminar em contratura isquêmica de Volkmann dos flexores do antebraço
- A ligadura abaixo da origem da artéria braquial profunda em geral é tolerada graças à anastomose do cotovelo; acima dela, o risco de isquemia é maior
- Uma agulha profunda durante a punção venosa no cotovelo pode atravessar a aponeurose bicipital e atingir a artéria

## Variantes anatômicas

- Divisão alta: pode dividir-se nas artérias radial e ulnar bem acima do cotovelo, em cerca de 1 braço em cada 10 (os relatos variam), mais frequentemente no terço superior do braço e às vezes tão alto quanto a axila; geralmente de um só lado
- Artéria braquial superficial: um vaso que corre à frente do nervo mediano em vez de atrás dele, muitas vezes continuando como uma [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) de origem alta
- Processo supracondilar: um pequeno esporão ósseo acima do epicôndilo medial, às vezes unido a ele por uma faixa (ligamento de Struthers) sob a qual passam o nervo mediano e a artéria braquial; causa rara de compressão

## Desenvolvimento

Faz parte da artéria axial do membro, que continua no antebraço como artéria interóssea anterior. As artérias radial e ulnar brotam dela mais tarde, por isso uma divisão acima do cotovelo (divisão alta) é uma variante comum.

## Para lembrar

Fossa cubital de lateral para medial, «Really Need Booze To Be At My Nicest» (mnemônico em inglês): Radial Nerve (nervo radial), Biceps Tendon (tendão do bíceps), Brachial Artery (artéria braquial), Median Nerve (nervo mediano).

## Doenças relacionadas

- [Fratura supracondiliana do úmero](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-supracondiliana-do-umero/)
- [Contratura isquêmica de Volkmann](https://durgical.com/pt/doencas/contratura-isquemica-de-volkmann/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a relação do nervo mediano com a artéria braquial ao longo do braço?

Lateral a ela no braço superior, cruzando à sua frente (em geral) no meio do braço e medial a ela no cotovelo.

## O que separa a artéria braquial da veia intermédia do cotovelo na fossa cubital?

A aponeurose bicipital; a artéria fica medial ao tendão do bíceps.

## Onde a artéria braquial em geral se divide?

Nas artérias radial e ulnar, aproximadamente no nível do colo do rádio.

## Qual fratura da infância ameaça a artéria braquial, e que complicação tardia pode seguir uma isquemia não reconhecida?

A fratura supracondiliana do úmero do tipo em extensão; isquemia ou síndrome compartimental não reconhecidas podem terminar em contratura isquêmica de Volkmann.

## Por que a ligadura da artéria braquial abaixo da artéria braquial profunda em geral é tolerada?

A anastomose do cotovelo irriga o antebraço; acima dessa origem, o risco de isquemia é maior.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria brachialis TA2 4632

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria braquial

**Inglês (TA2)**
Brachial artery

## Relacionado

- [Nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/)
- [Veias braquiais](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-braquiais/)
- [Bíceps (cabeça longa)](https://durgical.com/pt/anatomia/biceps/)
- [Bíceps (cabeça curta)](https://durgical.com/pt/anatomia/biceps-membro-superior/)
- [Braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)
- [Coracobraquial](https://durgical.com/pt/anatomia/coracobraquial/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537145/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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