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# Artéria central da retina

A artéria central da retina corre dentro do nervo óptico e se espalha sobre a retina para nutri-la; sua obstrução causa perda visual súbita e indolor.

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## O que é

Vasos que correm dentro do nervo óptico e se espalham sobre a retina.

## O que faz

Nutrem a parte interna da retina; uma artéria obstruída causa perda súbita e indolor da visão.

## O essencial

- Oclusão: perda visual súbita e indolor de um olho, retina pálida com mancha vermelho-cereja, defeito pupilar aferente relativo e colunas de sangue segmentadas («em vagões»); é manejada como equivalente de AVC
- Principais causas: êmbolos da artéria carótida (placas de colesterol brilhantes de Hollenhorst) ou do coração; a arterite de células gigantes deve ser excluída em pacientes idosos
- A amaurose fugaz, uma breve cortina sobre um olho, é um ataque isquêmico transitório da retina e tem a mesma investigação

## Relações

**Trajeto**
Origina-se da [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) perto do [canal óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-optico/), segue para a frente abaixo do [nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/), perfura sua bainha dural cerca de 1 cm atrás do bulbo do olho e percorre o centro do nervo até emergir no disco óptico, onde se divide

**Profundo**
Sobre a [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/), seus ramos correm na camada de fibras nervosas sob a membrana limitante interna, voltados para o [corpo vítreo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-vitreo/); onde cruzam veias, compartilham uma bainha (cruzamentos arteriovenosos)

## Como localizar

Na fundoscopia, seus ramos são os vasos mais estreitos e de vermelho mais vivo que saem do disco, com reflexo luminoso central; são mais finos que as veias ao lado. Seguir as arcadas a partir do disco mostra os quatro ramos principais.

## Exame físico

- Fundoscopia: retina esbranquiçada e edemaciada, mancha vermelho-cereja, artérias finas, às vezes um êmbolo visível numa bifurcação
- Teste da lanterna oscilante: defeito pupilar aferente relativo no olho afetado
- Marcadores inflamatórios e avaliação da artéria temporal em pacientes idosos, em busca de arterite de células gigantes

## Nos exames de imagem

A angiofluoresceinografia mostra enchimento arterial retardado; a OCT mostra retina interna espessa e hiperrefletiva no início e afinamento depois; a investigação de AVC inclui imagem das carótidas, ECG e imagem do coração.

## Correlação clínica

- A oclusão de ramo da artéria retiniana causa perda de um setor do campo correspondente ao território irrigado
- As alterações hipertensivas e arterioscleróticas são vistas diretamente em seus ramos: estreitamento, artérias em fio de cobre ou de prata e cruzamentos patológicos onde as artérias cruzam as veias
- A oclusão da veia central da retina, sua veia acompanhante, tem aspecto muito diferente: veias dilatadas e tortuosas e hemorragias em toda a retina

## Variantes anatômicas

- Artéria ciliorretiniana: um ramo da circulação ciliar posterior que emerge na borda temporal do disco numa minoria considerável de olhos (os números variam entre os textos); pode preservar a visão central numa oclusão

## Desenvolvimento

É a parte proximal persistente da artéria hialóidea, cujo segmento que atravessa o vítreo até a lente regride antes do nascimento.

## Doenças relacionadas

- [Ataque isquêmico transitório](https://durgical.com/pt/doencas/ataque-isquemico-transitorio/)
- [Retinopatia diabética](https://durgical.com/pt/doencas/retinopatia-diabetica/)
- [Arterite de células gigantes](https://durgical.com/pt/doencas/arterite-de-celulas-gigantes/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os sinais da oclusão da artéria central da retina?

Perda visual súbita e indolor de um olho, retina pálida com mancha vermelho-cereja, defeito pupilar aferente relativo e colunas de sangue segmentadas («em vagões»).

## Qual causa deve ser excluída num paciente idoso com oclusão da artéria central da retina?

A arterite de células gigantes; outras causas principais são êmbolos da artéria carótida (placas de Hollenhorst) ou do coração.

## O que é a amaurose fugaz e como é investigada?

Uma breve cortina sobre um olho: um ataque isquêmico transitório da retina, com a mesma investigação de um AVC.

## Como uma artéria ciliorretiniana pode modificar o efeito de uma oclusão da artéria central da retina?

Esse ramo da circulação ciliar posterior, presente numa minoria considerável de olhos, pode preservar a visão central.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria centralis retinae TA2 4470

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria Retiniana DeCS D012161

**Inglês (TA2)**
Central retinal artery

## Relacionado

- [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/)
- [Retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/)
- [Disco do nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-do-nervo-optico/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12579); [Central Retinal Artery Occlusion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470354/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537063/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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