[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Artéria cerebral média [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Artéria cerebral média A artéria cerebral média irriga a face lateral do cérebro, incluindo as áreas da face, do braço e da linguagem; é a artéria mais ocluída no AVC. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=middle_cerebral_artery&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O maior ramo da carótida interna, que segue pelo sulco lateral sobre a face lateral do cérebro. ## O que faz Nutre as áreas da face, do braço e da linguagem; o local mais comum dos grandes AVCs. ## O essencial - AVC: fraqueza e dormência da face e do braço opostos mais que da perna, com os olhos desviados para o lado da lesão - Hemisfério dominante (geralmente o esquerdo): afasia, de Broca (não fluente) na divisão superior, de Wernicke (fluente, com compreensão ruim) na inferior; não dominante: negligência do lado oposto - Seus ramos lenticuloestriados são pequenas artérias terminais: infartos lacunares e hemorragias hipertensivas nos núcleos da base e na cápsula interna; o maior ramo lateral é a clássica «artéria da hemorragia cerebral» (Charcot) ## Relações **Trajeto** A partir da terminação da carótida interna, segue lateralmente no [sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/) (de Sylvius) (M1), divide-se perto do límen da [ínsula](https://durgical.com/pt/anatomia/insula/), passa sobre a ínsula (M2), volta-se para fora entre os opérculos (M3) e se espalha pela face lateral do hemisfério (M4) **Profundo** Ínsula; seus ramos lenticuloestriados sobem pela substância perfurada anterior até os núcleos da base e a cápsula interna **Superficial** Opérculos frontal, parietal e temporal, que se fecham sobre ela no sulco lateral ## Como localizar Não é palpável. O M1 segue lateralmente a partir da carótida interna sob a substância perfurada anterior, e depois os ramos sobem pela fissura lateral (de Sylvius) sobre a ínsula; o Doppler transcraniano a encontra através do osso temporal fino acima do arco zigomático, e leituras seriadas são usadas para vigiar o vasoespasmo. ## Exame físico - Teste de queda em pronação (pronator drift): braços estendidos, palmas para cima, olhos fechados; o braço fraco cai e roda para dentro - Linguagem: fluência, nomeação, repetição e compreensão distinguem a afasia de Broca da de Wernicke - Negligência: bissecção de linha, cópia de um relógio ou extinção quando os dois lados são tocados ao mesmo tempo ## Nos exames de imagem A TC sem contraste pode mostrar o sinal da ACM hiperdensa (coágulo em M1) e a perda precoce da fita insular; o escore ASPECTS gradua as alterações precoces no território; a angio-TC procura oclusão de grande vaso. ## Problemas frequentes - AVC isquêmico por coágulo: fraqueza ou dormência súbita da face e do braço de um lado, dificuldade para falar. - Cada minuto conta: as células cerebrais morrem rapidamente sem sangue. ## Como se diagnostica TC ou RM de emergência e angiotomografia para encontrar a artéria obstruída. ## Tratamento - Medicamento trombolítico nas primeiras horas. - Remoção do coágulo por cateter (trombectomia) nos AVCs de grandes artérias. - Reabilitação e prevenção (pressão arterial, colesterol, antiagregantes plaquetários, parar de fumar). ## Correlação clínica - O atendimento ao AVC depende do tempo: a imagem decide se a trombólise ou a retirada do coágulo por cateter (trombectomia) podem ajudar - Infartos extensos podem inchar nos primeiros dias (infarto 'maligno' da ACM) e causar herniação; a hemicraniectomia descompressiva é uma opção - A hemianopsia homônima aparece quando a radiação óptica no [lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/) ou parietal é acometida ## Variantes anatômicas - O M1 se divide em dois troncos na maioria das pessoas e em três (trifurcação) numa minoria - Uma artéria cerebral média acessória ou duplicada, originada da cerebral anterior ou da carótida interna, é incomum ## Para lembrar Reconhecimento do AVC (mnemônico em inglês): FAST (Face drooping, queda da face; Arm weakness, fraqueza do braço; Speech difficulty, dificuldade na fala; Time, hora de chamar socorro de emergência). ## Doenças relacionadas - [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/) - [Ataque isquêmico transitório](https://durgical.com/pt/doencas/ataque-isquemico-transitorio/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o déficit típico de um AVC da artéria cerebral média? Fraqueza e dormência da face e do braço opostos mais que da perna, com os olhos desviados para o lado da lesão. ## Quais afasias se seguem a AVCs das divisões da artéria cerebral média dominante? Divisão superior: afasia de Broca (não fluente). Divisão inferior: afasia de Wernicke (fluente, com compreensão ruim). ## Quais ramos da artéria cerebral média causam infartos lacunares e hemorragias hipertensivas? As artérias lenticuloestriadas, pequenas artérias terminais para os núcleos da base e a cápsula interna. ## O que é um infarto maligno da artéria cerebral média? Um infarto extenso que incha nos primeiros dias e pode causar herniação; a hemicraniectomia descompressiva é uma opção. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** arteria media cerebri TA2 4509 **Espanhol oficial (DeCS)** Arteria Cerebral Media DeCS D020768 **Inglês (TA2)** Middle cerebral artery ## Relacionado - [Sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/) - [Córtex motor](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-motor/) - [Córtex sensitivo](https://durgical.com/pt/anatomia/cortex-sensitivo/) - [Área de Broca](https://durgical.com/pt/anatomia/area-de-broca/) - [Área de Wernicke](https://durgical.com/pt/anatomia/area-de-wernicke/) - [Ínsula](https://durgical.com/pt/anatomia/insula/) - [Putame](https://durgical.com/pt/anatomia/putame/) - [Lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=34044); [Neuroanatomy, Middle Cerebral Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526002/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 26: Vascularización del encéfalo. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/