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# Artéria cística

A artéria cística é a pequena artéria que irriga a vesícula biliar; é encontrada e seccionada no triângulo hepatocístico (de Calot) ao remover a vesícula.

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## O que é

Uma pequena artéria, geralmente originada da artéria hepática direita, que vai para a vesícula biliar; passa pelo triângulo de Calot.

## O que faz

Irriga a vesícula biliar. É clipada e cortada na colecistectomia.

## O essencial

- Triângulo hepatocístico (de Calot): ducto cístico abaixo, ducto hepático comum medialmente, face inferior do fígado acima; contém a artéria cística e o linfonodo cístico
- Visão crítica de segurança: o triângulo é dissecado, livre de gordura e tecido fibroso, e a parte inferior da vesícula é separada do fígado até que apenas duas estruturas, o ducto cístico e a artéria cística, entrem na vesícula
- O linfonodo cístico (de Lund ou de Mascagni) fica sobre a artéria ou ao seu lado e guia a dissecção

## Relações

**Trajeto**
Geralmente sai da artéria hepática direita dentro do triângulo hepatocístico, corre acima do [ducto cístico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-cistico/) até o colo da [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/) e se divide em sua superfície

**Abaixo**
Ducto cístico

**Medial**
[Ducto hepático comum](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-hepatico-comum/), com a artéria hepática direita passando por trás dele

**Acima**
Face inferior do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e leito da vesícula biliar

**Superficial**
[Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) sobre o triângulo e linfonodo cístico

## Como localizar

Encontrada na colecistectomia laparoscópica: com o fundo da vesícula empurrado para cima sobre o fígado e o colo tracionado lateralmente, o triângulo se abre e a artéria é dissecada acima e atrás do ducto cístico, muitas vezes junto ao linfonodo cístico.

## Nos exames de imagem

Geralmente não é vista nos exames de imagem de rotina. O Doppler colorido pode mostrar fluxo na parede da vesícula; na colecistite aguda, o aumento do fluxo parietal pode somar-se aos sinais principais: cálculos, parede espessada, líquido pericolecístico e sinal de Murphy ultrassonográfico positivo. A angiotomografia a mapeia antes da cirurgia quando há suspeita de anatomia variante e, após a colecistectomia, pode mostrar sangramento ou pseudoaneurisma do coto.

## Problemas frequentes

- Cálculos biliares: muito comuns (mais em mulheres, após a gestação, com obesidade e em algumas populações latino-americanas); muitos não causam sintomas.
- Cólica biliar: dor sob as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) direitas após as refeições quando um cálculo obstrui a saída.
- Colecistite: vesícula biliar inflamada e infectada, com febre.

## Como se diagnostica

Ultrassonografia; exames de sangue.

## Tratamento

- Remoção da vesícula biliar por laparoscopia (colecistectomia) para cálculos sintomáticos.

## Correlação clínica

- É clipada e seccionada somente após a visão crítica de segurança; um vaso mais calibroso que o esperado pode ser a artéria hepática direita
- Um clipe deslocado ou um ramo profundo lacerado pode sangrar o suficiente para obrigar a conversão para cirurgia aberta
- Na colecistite aguda, o aumento da pressão na vesícula obstruída reduz o fluxo por ela; podem seguir-se gangrena e perfuração
- O pseudoaneurisma da artéria cística é uma causa rara de sangramento para as vias biliares (hemobilia) após colecistite ou colecistectomia

## Variantes anatômicas

- Artéria cística dupla: ambos os vasos são identificados e seccionados
- Uma origem fora do triângulo ([artéria gastroduodenal](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-gastroduodenal/), hepática esquerda ou hepática comum) faz com que ela passe à frente da via biliar ou abaixo do ducto cístico
- Uma artéria cística muito curta originada de uma artéria hepática direita em alça (corcova de lagarta)

## Doenças relacionadas

- [Colecistite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/colecistite-aguda/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde a artéria cística geralmente nasce?

Da artéria hepática direita, dentro do triângulo hepatocístico (de Calot), correndo acima do ducto cístico até o colo da vesícula biliar.

## Quais são os limites do triângulo hepatocístico (de Calot)?

O ducto cístico abaixo, o ducto hepático comum medialmente e a face inferior do fígado acima; contém a artéria cística e o linfonodo cístico.

## O que é a visão crítica de segurança na colecistectomia?

O triângulo é dissecado e a parte inferior da vesícula é separada do fígado até que apenas duas estruturas, o ducto cístico e a artéria cística, entrem na vesícula.

## O que pode ser, na verdade, uma artéria cística mais calibrosa que o esperado?

A artéria hepática direita, por exemplo uma artéria hepática direita em alça (corcova de lagarta) que dá origem a uma artéria cística muito curta.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria cystica TA2 4230

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria cística

**Inglês (TA2)**
Cystic artery

## Relacionado

- [Ducto cístico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-cistico/)
- [Vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459241/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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