[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Artéria comunicante posterior [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Artéria comunicante posterior A artéria comunicante posterior liga a irrigação anterior e posterior do cérebro; um aneurisma aqui pode comprimir o nervo que eleva a pálpebra. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=posterior_communicating_artery&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma artéria curta que une a carótida interna à artéria cerebral posterior; um local comum de aneurismas que podem comprimir o nervo III. ## O que faz Une as circulações anterior e posterior; um aneurisma aqui pode comprimir o nervo III (pálpebra caída, pupila dilatada). ## O essencial - Um aneurisma na junção com a carótida interna comprime o nervo oculomotor: ptose, olho para baixo e para fora e pupila dilatada e arreativa - As fibras pupilares correm na periferia do nervo, por isso a compressão dilata a pupila precocemente; as paralisias microvasculares (diabetes, hipertensão) geralmente a poupam - Uma paralisia dolorosa do terceiro nervo com pupila dilatada é tratada como aneurisma até que a imagem o descarte ## Relações **Trajeto** Sai da face posterior da carótida interna logo acima do [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/) e segue para trás, acima do nervo oculomotor, para se unir à [artéria cerebral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) na junção P1–P2 **Abaixo** Nervo oculomotor, que segue para a frente abaixo e lateralmente a ela **Medial** Túber cinéreo, haste hipofisária e corpos mamilares **Acima** Trato óptico e a base do [hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/) ## Como localizar Não é palpável. Segue para trás da carótida interna até a artéria cerebral posterior, acima e medialmente ao nervo oculomotor e abaixo do trato óptico; na craniotomia pterional, é vista atrás da carótida quando esta é suavemente elevada. ## Exame físico - Exame do terceiro nervo: posição da pálpebra, posição e movimentos do olho e tamanho e reação à luz das duas pupilas ## Nos exames de imagem A angio-TC ou a angiorressonância mostram seu calibre e eventual aneurisma; a angiografia por cateter confirma. Uma pequena dilatação em funil na origem (infundíbulo) pode ser confundida com aneurisma. ## Problemas frequentes - Aneurisma cerebral: uma dilatação frágil na parede da artéria, mais frequente nesta junção. - A ruptura causa uma hemorragia subaracnóidea: uma súbita «pior dor de cabeça da minha vida». ## Como se diagnostica TC e angiotomografia; angiografia por cateter para planejar o tratamento; aneurismas não rotos são frequentemente encontrados por acaso em exames de imagem. ## Tratamento - Clipagem: um pequeno clipe metálico no colo do aneurisma, colocado por craniotomia. - Embolização com molas: molas macias de platina colocadas dentro dele por um cateter introduzido pela virilha ou pelo punho. - Acompanhamento de alguns aneurismas pequenos não rotos, com controle da pressão arterial e sem fumar. ## Correlação clínica - Com uma artéria comunicante posterior de padrão fetal, êmbolos de doença carotídea podem atingir o [lobo occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-occipital/); por isso, um AVC occipital nem sempre indica fonte vertebrobasilar - Uma pequena dilatação em funil na origem (infundíbulo) é comum e inofensiva, mas na angiografia pode ser confundida com aneurisma - Pequenos ramos perfurantes saem dela para o [tálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/talamo/), o hipotálamo e a cápsula interna, por isso a clipagem ou a embolização de um aneurisma aqui deve manter a artéria pérvia ## Variantes anatômicas - Frequentemente pequena (hipoplásica) de um ou dos dois lados - Padrão fetal: uma artéria comunicante posterior calibrosa é a principal fonte da artéria cerebral posterior ## Desenvolvimento Começa como o principal ramo caudal da carótida interna, que inicialmente irriga o território da futura artéria cerebral posterior; o sistema vertebrobasilar assume depois a maior parte desse fluxo e, quando isso não ocorre, permanece uma artéria comunicante posterior de padrão fetal. ## Para lembrar Regra da pupila: pupila acometida, pense em compressão (aneurisma); pupila poupada, pense em pequenos vasos (diabetes, hipertensão). ## Doenças relacionadas - [Hemorragia subaracnóidea](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-subaracnoidea/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual nervo craniano um aneurisma da artéria comunicante posterior comprime, e quais são os sinais? O nervo oculomotor (III): ptose, olho para baixo e para fora e pupila dilatada e arreativa. ## Por que uma paralisia dolorosa do terceiro nervo com pupila dilatada é tratada como emergência? Sugere aneurisma da artéria comunicante posterior até que a imagem o descarte; as paralisias microvasculares geralmente poupam a pupila. ## Quais artérias a artéria comunicante posterior une? A carótida interna à artéria cerebral posterior (junção P1–P2), ligando os sistemas carotídeo e vertebrobasilar. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** arteria communicans posterior TA2 4521 **Espanhol oficial (DeCS)** Arteria comunicante posterior **Inglês (TA2)** Posterior communicating artery ## Relacionado - [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) - [Artéria cerebral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-posterior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-comunicante-posterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-comunicante-posterior/