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# Artéria hepática própria

A artéria hepática própria leva sangue rico em oxigênio ao fígado, ao lado do ducto biliar e da veia porta; é a única irrigação dos ductos biliares.

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## O que é

A continuação da artéria hepática comum, que sobe no ligamento hepatoduodenal ao lado do ducto colédoco e da veia porta e depois se divide nas artérias hepáticas direita e esquerda.

## O que faz

Leva sangue rico em oxigênio ao fígado (cerca de um quarto do seu sangue; a veia porta traz o restante). A artéria hepática direita emite a artéria cística para a [vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/), no triângulo de Calot.

## O essencial

- Na borda livre do [omento menor](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-menor/): ducto colédoco à direita, artéria hepática própria à esquerda, veia porta atrás; juntos formam a parede anterior do forame omental
- Os ductos biliares são irrigados apenas por ramos da artéria hepática, por isso a lesão ou trombose arterial danifica primeiro os ductos (estenoses, fístulas), mais que o parênquima hepático
- A artéria hepática direita geralmente passa por trás do [ducto hepático comum](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-hepatico-comum/) e entra no triângulo hepatocístico, onde pode ser confundida com a [artéria cística](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cistica/)

## Relações

**Trajeto**
Do final da [artéria hepática comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-hepatica-comum/) sobe no ligamento hepatoduodenal até a porta do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) e se divide nas artérias hepáticas direita e esquerda abaixo do hilo

**Lateral**
[Ducto colédoco](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-coledoco/), à sua direita

**Atrás**
[Veia porta](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-porta/); atrás dela o forame omental se abre para a bolsa omental, com a [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) como parede posterior

**Abaixo**
Primeira parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) e [artéria gastroduodenal](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-gastroduodenal/), que sai logo antes de ela começar

## Como localizar

Na cirurgia, seu pulso é palpado na borda livre do omento menor, com um dedo passado pelo forame omental e o polegar à frente: a mesma pinça usada na manobra de Pringle.

## Nos exames de imagem

A angiotomografia mapeia as artérias hepáticas e suas variantes antes de ressecção hepática, transplante ou quimioembolização. Após o transplante hepático, o Doppler verifica a onda da artéria hepática; fluxo ausente ou amortecido sugere trombose ou estenose.

## Problemas frequentes

- Comprimir o ligamento hepatoduodenal (manobra de Pringle) interrompe o fluxo desta artéria e da veia porta para controlar o sangramento do fígado.

## Como se diagnostica

Rastreamento com ultrassonografia; TC.

## Tratamento

- Acompanhamento dos aneurismas pequenos; correção com endoprótese (stent-graft) pelas artérias da virilha ou cirurgia aberta para os grandes.

## Correlação clínica

- A trombose da artéria hepática é uma complicação precoce temida do transplante hepático, causando fístulas biliares, estenoses biliares ou perda do enxerto
- Uma lesão da artéria hepática direita durante a colecistectomia, muitas vezes junto com lesão da via biliar, piora o resultado do reparo do ducto
- Uma artéria hepática direita tortuosa pode formar uma alça logo ao lado do [ducto cístico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-cistico/) (corcova de lagarta ou de Moynihan), dando origem a uma artéria cística muito curta
- A quimioembolização e a radioembolização de tumores hepáticos são feitas por seus ramos direito ou esquerdo

## Variantes anatômicas

- Artéria hepática direita substituta originada da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), uma das variantes mais comuns: sobe por trás da cabeça do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) e da veia porta, à direita e posteriormente no ligamento hepatoduodenal
- Artéria hepática esquerda substituta ou acessória originada da artéria gástrica esquerda, na parte superior do omento menor
- Uma artéria hepática média para o segmento IV, originada da artéria hepática direita ou esquerda
- Em uma minoria, a artéria hepática direita passa à frente do ducto hepático comum em vez de atrás dele

## Desenvolvimento

O fígado embrionário muitas vezes recebe três artérias, da gástrica esquerda, do [tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) e da mesentérica superior, e geralmente só a do meio permanece. Quando as outras persistem, tornam-se artérias hepáticas esquerda (da gástrica esquerda) e direita (da mesentérica superior) substitutas ou acessórias.

## Doenças relacionadas

- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/)
- [Câncer da vesícula biliar](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-da-vesicula-biliar/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como as estruturas estão dispostas na borda livre do omento menor?

Ducto colédoco à direita, artéria hepática própria à esquerda, veia porta atrás de ambos; juntos formam a parede anterior do forame omental.

## Por que a lesão da artéria hepática danifica primeiro os ductos biliares?

Os ductos biliares são irrigados apenas por ramos da artéria hepática, por isso a lesão ou trombose arterial causa estenoses e fístulas antes de prejudicar o parênquima hepático.

## Qual é a variante de artéria hepática mais comum originada da artéria mesentérica superior?

Uma artéria hepática direita substituta, que sobe por trás da cabeça do pâncreas e da veia porta, à direita e posteriormente no ligamento hepatoduodenal.

## O que é a manobra de Pringle?

Comprimir o ligamento hepatoduodenal entre o indicador e o polegar, pelo forame omental, para interromper o influxo da artéria hepática própria e da veia porta e controlar o sangramento hepático.

## Qual é uma complicação arterial precoce temida do transplante hepático?

A trombose da artéria hepática, que causa fístulas biliares, estenoses biliares ou perda do enxerto; o Doppler mostra fluxo arterial ausente ou amortecido.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria hepatica propria TA2 4227

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria hepática DeCS D006499

**Inglês (TA2)**
Proper hepatic artery

## Relacionado

- [Fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/)
- [Vesícula biliar](https://durgical.com/pt/anatomia/vesicula-biliar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6652&filter=ths_termall&q=Arteria%20Hep%C3%A1tica); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459241/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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