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# Artéria ilíaca externa

A artéria ilíaca externa é a principal artéria da perna dentro da pelve; torna-se a artéria femoral na virilha.

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## O que é

Uma artéria grande dentro da pelve, que se ramifica da artéria ilíaca comum e acompanha o músculo psoas.

## O que faz

Leva sangue à perna. Torna-se a artéria femoral ao passar sob o ligamento inguinal.

## O essencial

- Seu ramo epigástrico inferior marca o anel inguinal profundo: as hérnias inguinais indiretas passam lateralmente a ele, as diretas medialmente, pelo trígono de Hesselbach
- O ureter cruza os vasos ilíacos na margem da pelve, perto do início da artéria ilíaca externa, um ponto de referência na cirurgia pélvica
- Os transplantes renais geralmente são posicionados na fossa ilíaca, com a artéria renal do doador anastomosada à artéria ilíaca externa

## Relações

**Trajeto**
Da bifurcação da ilíaca comum, à frente da articulação sacroilíaca, desce e segue para a frente ao longo da margem da pelve e passa atrás do [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) no ponto médio-inguinal para se tornar a [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/)

**Lateral**
O [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/), com o [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/) sobre ele

**Medial**
A [veia ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-iliaca-externa/), medial a ela no ligamento inguinal e parcialmente atrás dela mais acima; os [linfonodos ilíacos externos](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-iliacos-externos/) em torno de ambas

**Na frente**
[Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/); cruzada pelo ureter perto de sua origem, pelos vasos gonadais e, perto do anel profundo, pelo [ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/) (ou ligamento redondo); o [íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) à direita, o [colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/) à esquerda

## Como localizar

Não é palpável. Sua linha de projeção vai de cerca de 2 cm abaixo e ligeiramente à esquerda do umbigo (a bifurcação da aorta, por volta de L4) até o ponto médio-inguinal: o terço superior dessa linha marca a artéria ilíaca comum e os dois terços inferiores a artéria ilíaca externa.

## Nos exames de imagem

A angiotomografia (angio-TC) é o padrão para mapear estenose, oclusão ou aneurisma da bifurcação ilíaca até o ligamento inguinal; a angiorressonância é uma alternativa. O ultrassom dúplex a visualiza através do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) e mostra a estenose como velocidade elevada. É uma via de acesso-chave para o reparo endovascular, por isso seu calibre e sua calcificação são avaliados antes na TC. As radiografias só mostram paredes calcificadas.

## Problemas frequentes

- O estreitamento por placa (doença arterial periférica) pode causar dor na perna ou na nádega ao caminhar.

## Correlação clínica

- Uma punção femoral feita alta demais entra na artéria ilíaca externa: o sangramento então se estende ao retroperitônio, não pode ser comprimido e pode se manifestar apenas como queda da pressão arterial ou dor no flanco e nas costas
- Doença oclusiva aortoilíaca (síndrome de Leriche): claudicação de nádegas e coxas, pulsos femorais fracos ou ausentes e disfunção erétil
- Via para angioplastia e stents ilíacos e para sistemas de entrega de grosso calibre, como os de endopróteses aórticas e valvas cardíacas
- Seu ramo circunflexo [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) profundo passa atrás do ligamento inguinal até a espinha ilíaca anterossuperior e depois ao longo do lábio interno da crista ilíaca; é o pedículo do retalho vascularizado de crista ilíaca, e seu ramo ascendente pode sangrar em portais laparoscópicos laterais

## Variantes anatômicas

- Agenesia (rara): a [artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/) então continua até a coxa e assume a irrigação da perna
- Enovelamento ou tortuosidade acentuados (raros), o que importa nos procedimentos com cateter
- Seu ramo epigástrico inferior pode dar origem à [artéria obturatória](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-obturatoria/) (artéria obturatória aberrante)

## Desenvolvimento

O broto inicial do [membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) é nutrido por uma artéria axial que acompanha o [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/) e vem do lado ilíaco interno. As artérias ilíaca externa e femoral crescem depois e assumem a irrigação; quando o vaso axial persiste na vida adulta é chamado de artéria isquiática persistente.

## Doenças relacionadas

- [Isquemia aguda do membro](https://durgical.com/pt/doencas/isquemia-aguda-do-membro/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde a artéria ilíaca externa se torna a artéria femoral?

Atrás do ligamento inguinal, no ponto médio-inguinal.

## Qual ramo da artéria ilíaca externa separa as hérnias inguinais indiretas das diretas?

A artéria epigástrica inferior: as hérnias indiretas passam lateralmente a ela, as diretas medialmente, pelo trígono de Hesselbach.

## Por que uma punção femoral feita alta demais é perigosa?

Entra na artéria ilíaca externa: o sangramento se estende ao retroperitônio, não pode ser comprimido e pode se manifestar apenas como queda da pressão arterial ou dor no flanco.

## A qual artéria a artéria renal do doador geralmente é anastomosada em um transplante renal?

À artéria ilíaca externa, com o rim posicionado na fossa ilíaca.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria iliaca externa TA2 4357

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria ilíaca externa DeCS D007083

**Inglês (TA2)**
External iliac artery

## Relacionado

- [Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/)
- [Artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/)
- [Veia ilíaca externa](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-iliaca-externa/)
- [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7266&filter=ths_termall&q=Arteria%20Il%C3%ADaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: External Iliac Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519552/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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