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# Artéria maxilar

A artéria maxilar corre atrás da mandíbula e irriga maxilares, dentes, músculos da mastigação, palato e nariz; seu ramo [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) causa epistaxe posterior.

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## O que é

Um ramo profundo da carótida externa, atrás da mandíbula, com muitos ramos.

## O que faz

Nutre os maxilares, os dentes, os músculos da mastigação, o palato e o nariz; seus ramos nasais causam sangramentos nasais posteriores.

## O essencial

- Três partes, definidas pelo pterigóideo lateral: mandibular (atrás do colo da mandíbula), pterigóidea (sobre o músculo) e pterigopalatina (na fossa pterigopalatina)
- Seu ramo terminal, a artéria esfenopalatina, entra no nariz pelo forame esfenopalatino e é a principal fonte de epistaxe posterior
- Sua primeira parte emite a [artéria meníngea média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-meningea-media/) (para a [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/), sob o [ptério](https://durgical.com/pt/anatomia/pterio/)) e a artéria alveolar inferior (para o canal da mandíbula, com o nervo)
- O ramo septal da artéria esfenopalatina desce pelo septo até o canal incisivo e encontra ali a artéria palatina maior; ambas irrigam a área de Kiesselbach, origem da maioria das epistaxes anteriores

## Relações

**Trajeto**
A partir da [glândula parótida](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-parotida/), atrás do colo da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/), segue para a frente entre o colo e o ligamento esfenomandibular, cruza a cabeça inferior do [pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/) (geralmente sobre sua superfície) e passa pela fissura pterigomaxilar até a fossa pterigopalatina

**Lateral**
Colo e ramo da mandíbula e a inserção do temporal

**Medial**
Ligamento esfenomandibular com o [nervo alveolar inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-alveolar-inferior/) e o [nervo lingual](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-lingual/); na fossa, o nervo maxilar e o gânglio pterigopalatino ficam próximos

## Como localizar

Não é palpável: fica na fossa infratemporal, profundamente ao ramo da mandíbula. Por via endoscópica, a artéria esfenopalatina é encontrada no forame esfenopalatino, na parede lateral do nariz, atrás da extremidade posterior da concha média, marcada por uma pequena crista óssea (crista etmoidal).

## Nos exames de imagem

A angio-TC mostra sua saída da carótida externa atrás do colo da mandíbula, cruzando a fossa infratemporal até a fossa pterigopalatina. Na epistaxe posterior que não cede, a angiografia por cateter mapeia seu ramo esfenopalatino para embolização. No nasoangiofibroma juvenil, a TC e a RM mostram uma massa com realce que alarga a fossa pterigopalatina, nutrida principalmente por ela.

## Correlação clínica

- A epistaxe posterior, mais comum em idosos com pressão alta, escorre pela garganta e é difícil de alcançar pela frente; as opções incluem tamponamento posterior, ligadura endoscópica da esfenopalatina ou embolização
- A artéria alveolar inferior acompanha o nervo; por isso se faz aspiração antes de injetar no bloqueio do nervo alveolar inferior
- A osteotomia Le Fort I e as fraturas do colo do côndilo ou das lâminas pterigóideas podem romper a artéria ou seu ramo palatino descendente

## Variantes anatômicas

- Passa superficialmente ao pterigóideo lateral na maioria das pessoas e profundamente a ele nas demais; a proporção difere entre populações

## Desenvolvimento

Seu trajeto profundo é herdado da artéria estapédia embrionária, um vaso do segundo arco que regride: a carótida externa se une aos seus ramos e os assume, razão pela qual as artérias meníngea média e alveolar inferior nascem da artéria maxilar.

## Para lembrar

Ramos da primeira parte (mnemônico em inglês): "DAM I AM" (auricular profunda/Deep auricular, timpânica anterior/Anterior tympanic, meníngea média/Middle meningeal, alveolar inferior/Inferior alveolar, meníngea acessória/Accessory Meningeal).

## Doenças relacionadas

- [Epistaxe (sangramento nasal)](https://durgical.com/pt/doencas/epistaxe/)
- [Arterite de células gigantes](https://durgical.com/pt/doencas/arterite-de-celulas-gigantes/)

## Teste seus conhecimentos

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## Como se definem as três partes da artéria maxilar?

Pelo pterigóideo lateral: mandibular (atrás do colo da mandíbula), pterigóidea (sobre o músculo) e pterigopalatina (na fossa).

## Qual ramo da artéria maxilar é a principal fonte de epistaxe posterior?

A artéria esfenopalatina, que entra no nariz pelo forame esfenopalatino, atrás da concha média.

## Quais dois ramos importantes nascem da primeira parte da artéria maxilar?

A artéria meníngea média (para a dura-máter, sob o ptério) e a artéria alveolar inferior (para o canal da mandíbula).

## Por que se faz aspiração antes de injetar no bloqueio do nervo alveolar inferior?

A artéria alveolar inferior, ramo da artéria maxilar, acompanha o nervo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria maxillaris TA2 4422

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria Maxilar DeCS D008438

**Inglês (TA2)**
Maxillary artery

## Relacionado

- [Masseter](https://durgical.com/pt/anatomia/masseter/)
- [Temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/temporal/)
- [Pterigóideo medial](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-medial/)
- [Pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/)
- [Cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/)
- [Seio maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-maxilar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8606&filter=ths_termall&q=Maxillary%20Artery); [Anatomy, Head and Neck, Maxillary Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542301/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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