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# Artéria meníngea média

A artéria meníngea média corre na face interna do crânio, na têmpora; uma fratura ali pode rompê-la e causar um hematoma extradural.

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## O que é

Uma artéria sob o ptério, dentro do crânio; uma fratura ali pode rompê-la e causar um hematoma extradural.

## O que faz

Nutre a dura-máter e o crânio; uma fratura do crânio pode rompê-la, causando um hematoma extradural.

## O essencial

- Hematoma extradural: um golpe na têmpora rompe o ramo frontal; um intervalo lúcido pode ser seguido de sonolência, pupila dilatada do mesmo lado e fraqueza do lado oposto
- Na TC, o hematoma tem forma de lente (biconvexo) e para nas suturas, onde a dura-máter está firmemente aderida ao osso
- O nervo auriculotemporal se divide ao redor da artéria logo abaixo do forame espinhoso

## Relações

**Trajeto**
A partir da primeira parte da [artéria maxilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-maxilar/), na fossa infratemporal, sobe profundamente ao [pterigóideo lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/pterigoideo-lateral/), através da alça do nervo auriculotemporal, entra na fossa média do crânio pelo [forame espinhoso](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-espinhoso/) e se espalha pelo seu assoalho; o ramo frontal sobe até o [ptério](https://durgical.com/pt/anatomia/pterio/) e o ramo parietal segue para trás

**Superficial**
Lâmina interna do crânio, que ela sulca; no ptério, onde se encontram os ossos frontal, parietal, temporal e esfenoide, o osso é fino

**Profundo**
[Dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/), em cuja camada externa corre, e abaixo dela os lobos temporal e frontal

## Como localizar

O ptério, sobre o ramo frontal, fica cerca de dois dedos acima do arco zigomático e a uma largura de polegar atrás do processo frontal do osso zigomático.

## Nos exames de imagem

TC sem contraste: coleção hiperdensa biconvexa sob a têmpora, muitas vezes com uma fratura cruzando o sulco vascular na janela óssea; áreas mais escuras em redemoinho no interior sugerem sangramento ativo. Nas radiografias simples do crânio, os sulcos vasculares podem simular fratura.

## Problemas frequentes

- Hematoma extradural: sangramento entre o crânio e a dura-máter, geralmente da artéria meníngea média após um golpe; a pessoa pode parecer bem no início e depois piorar.
- Hematoma subdural: sangramento sob a dura-máter por veias rompidas, comum em idosos e em pessoas que usam anticoagulantes.

## Como se diagnostica

TC de crânio de emergência.

## Tratamento

- Observação para sangramentos pequenos.
- Craniotomia urgente ou trepanação para retirar o sangue.

## Correlação clínica

- O sangramento arterial cresce rápido: o coágulo pode empurrar a parte medial do [lobo temporal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-temporal/) pela incisura do tentório (herniação do úncus), comprimindo o nervo oculomotor e o tronco encefálico
- Um hematoma extradural volumoso é uma emergência tratada com drenagem cirúrgica por craniotomia
- A embolização da artéria meníngea média é usada para reduzir a recidiva do hematoma subdural crônico, cujas membranas ela irriga
- Quando seccionada, sangra pelas duas extremidades, pois seus ramos se anastomosam com as outras artérias meníngeas e com o lado oposto; no ptério seu ramo frontal pode correr num túnel ósseo, de modo que uma fratura ali a rompe facilmente

## Variantes anatômicas

- Raramente a [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) nasce dela, ou as duas compartilham uma grande conexão orbitária; isso importa antes da embolização
- Uma artéria meníngea acessória pode nascer dela ou da artéria maxilar

## Desenvolvimento

É um remanescente da artéria estapédia embrionária, cujo tronco passa entre as duas raízes do nervo auriculotemporal; seus pequenos ramos orbitários são o que resta do ramo estapédio para a órbita, o que explica as conexões com a artéria oftálmica.

## Para lembrar

Extradural = lente, contida pelas suturas; subdural = crescente, que cruza as suturas.

## Doenças relacionadas

- [Traumatismo cranioencefálico](https://durgical.com/pt/doencas/traumatismo-cranioencefalico/)
- [Hematoma epidural](https://durgical.com/pt/doencas/hematoma-epidural/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De qual artéria nasce a artéria meníngea média, e por qual forame entra no crânio?

Da primeira parte da artéria maxilar; entra na fossa média do crânio pelo forame espinhoso.

## Qual é a evolução clássica de um hematoma extradural por ruptura da artéria meníngea média?

Um golpe na têmpora rompe o ramo frontal sob o ptério; um intervalo lúcido, depois sonolência, pupila dilatada desse lado e fraqueza do lado oposto.

## Qual é o aspecto do hematoma extradural na TC, e por quê?

Em forma de lente (biconvexo) e contido pelas suturas, onde a dura-máter está firmemente aderida ao osso.

## Por que a artéria meníngea média é embolizada no hematoma subdural crônico?

Ela irriga as membranas do hematoma; a embolização reduz a recidiva.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria meningea media TA2 4431

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria meníngea media DeCS D008576

**Inglês (TA2)**
Middle meningeal artery

## Relacionado

- [Ptério](https://durgical.com/pt/anatomia/pterio/)
- [Forame espinhoso](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-espinhoso/)
- [Dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8747&filter=ths_termall&q=Meningeal%20Arteries); [Neuroanatomy, Middle Meningeal Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519545/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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