[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Artéria mesentérica inferior [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Artéria mesentérica inferior A artéria mesentérica inferior é um ramo da parte baixa da aorta que irriga a parte esquerda do cólon, o cólon sigmoide e a parte alta do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/). [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=inferior_mesenteric_artery&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A menor das três artérias do intestino, originada da aorta em L3, com os ramos cólico esquerdo, sigmóideos e retal superior. ## O que faz Irriga o último terço do [colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/), os colos descendente e sigmoide e a parte superior do reto. ## O essencial - Zonas de fronteira vascular do cólon: ponto de Griffiths na flexura esplênica (entre os territórios da AMS e da AMI) e ponto de Sudeck na junção retossigmoide (entre a última artéria sigmoide e a artéria retal superior) - A ligadura alta em sua origem na cirurgia do câncer colorretal remove toda a cadeia linfonodal; o cólon esquerdo remanescente passa a depender da artéria cólica média pela artéria marginal - Muitas vezes está ocluída no aneurisma da [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) sem sintomas, porque a artéria marginal e o arco de Riolan trazem sangue da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) ## Relações **Trajeto** Da aorta, atrás da terceira ou quarta parte do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/), desce para a esquerda atrás do [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/), cruza a artéria ilíaca comum esquerda e continua na raiz do mesocólon sigmoide como [artéria retal superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-retal-superior/) **Medial** Aorta e plexo nervoso aórtico, que envolve sua origem e continua para baixo como [plexo hipogástrico superior](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/) **Lateral** Veia mesentérica inferior, à sua esquerda, que sobe sozinha para se unir à [veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/) atrás do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) **Atrás** Músculo [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) esquerdo e artéria ilíaca comum esquerda; o ureter esquerdo e os vasos gonadais esquerdos ficam atrás e à esquerda ## Como localizar Na cirurgia é encontrada tracionando o cólon sigmoide e seu mesentério para a direita: a artéria sai da face anterior da aorta alguns centímetros acima da bifurcação aórtica, logo abaixo da terceira parte do duodeno, e desce para a esquerda atrás do peritônio. A veia mesentérica inferior fica à sua esquerda, e o ureter esquerdo e os vasos gonadais ficam atrás dela. ## Nos exames de imagem A angiotomografia mostra se ela está pérvia e o calibre do arco de Riolan. A angiografia mesentérica de seus ramos pode localizar sangramentos do cólon esquerdo. Após o reparo endovascular do aneurisma, uma artéria mesentérica inferior pérvia pode continuar enchendo o saco de forma retrógrada (endoleak tipo II). ## Problemas frequentes - Isquemia mesentérica: um coágulo ou estreitamento priva o intestino de sangue; dor intensa «desproporcional» ao exame físico. Uma emergência. ## Como se diagnostica Angiotomografia (angio-TC). ## Tratamento - Restabelecer o fluxo (por cateter ou cirurgia) e remover o intestino necrosado. ## Correlação clínica - O reparo aberto do aneurisma da aorta muitas vezes a liga; segue-se isquemia do cólon quando as colaterais são pobres, por isso às vezes ela é reimplantada - Os nervos hipogástricos ao redor de sua origem podem ser lesados na ligadura alta, levando a disfunção ejaculatória e vesical - A colite isquêmica atinge as zonas de fronteira vascular, sobretudo a flexura esplênica, em estados de baixo fluxo ## Variantes anatômicas - Raramente dupla ou ausente - A artéria cólica esquerda pode estar ausente ou compartilhar um tronco com as artérias sigmoides ## Desenvolvimento É a artéria do intestino posterior, derivada de uma artéria vitelina; seu território termina na linha pectínea, abaixo da qual ramos do sistema [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) interno assumem a irrigação. ## Doenças relacionadas - [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/) - [Doença diverticular e diverticulite](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-diverticular-e-diverticulite/) - [Volvo de sigmoide](https://durgical.com/pt/doencas/volvo-de-sigmoide/) - [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que nível nasce a artéria mesentérica inferior, e quais são seus ramos? Da face anterior da aorta em L3, atrás da terceira parte do duodeno; cólica esquerda, 2–4 artérias sigmoides e a artéria retal superior (terminal). ## Qual território a artéria mesentérica inferior irriga? O intestino posterior: do terço distal do cólon transverso até a parte superior do canal anal, acima da linha pectínea. ## Quais são as duas zonas de fronteira vascular do cólon? O ponto de Griffiths na flexura esplênica (entre os territórios da AMS e da AMI) e o ponto de Sudeck na junção retossigmoide (entre a última artéria sigmoide e a artéria retal superior). ## Por que a oclusão da artéria mesentérica inferior no aneurisma da aorta muitas vezes é silenciosa? A artéria marginal e o arco de Riolan trazem sangue da artéria mesentérica superior. ## Como uma artéria mesentérica inferior pérvia pode causar um endoleak tipo II? Após o reparo endovascular do aneurisma, ela pode continuar enchendo o saco aneurismático de forma retrógrada. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** arteria mesenterica inferior; arteriae sigmoideae; arteria anorectalis superior TA2 4291 **Espanhol oficial (DeCS)** Arteria mesentérica inferior DeCS D017537 **Inglês (TA2)** Inferior mesenteric artery ## Relacionado - [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/) - [Colo descendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-descendente/) - [Colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=30658&filter=ths_termall&q=Arteria%20Mesent%C3%A9rica%20Inferior); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Mesenteric Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482156/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/