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# Artéria pudenda interna

A artéria pudenda interna segue pela lateral da abertura inferior da pelve até o períneo; irriga o [canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/), os músculos do períneo, a vulva e o clitóris.

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## O que é

A artéria do períneo, que sai da pelve e corre para a frente ao longo da parede lateral, abaixo do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/).

## O que faz

Irriga o canal anal, os músculos do períneo, a vulva e o tecido erétil do clitóris.

## O essencial

- Sai da pelve pelo forame isquiático maior abaixo do piriforme, contorna a espinha isquiática, reentra pelo forame isquiático menor e segue para a frente no canal do pudendo (de Alcock)
- Na espinha isquiática, o nervo pudendo situa-se medialmente a ela e o nervo para o obturador interno lateralmente: referência para o bloqueio do nervo pudendo
- Principal artéria do tecido erétil em ambos os sexos ([clitóris](https://durgical.com/pt/anatomia/clitoris/); pênis no homem); sua aterosclerose é causa de disfunção erétil vasculogênica

## Relações

**Trajeto**
[Artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/) → desce à frente do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) e do plexo sacral → forame isquiático maior → sobre a face posterior da espinha isquiática → forame isquiático menor → para a frente no canal do pudendo, na parede lateral da fossa isquioanal → espaço profundo do períneo

**Medial**
[Nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/) na espinha isquiática; no canal, o nervo e seus ramos acompanham-na

**Lateral**
Nervo para o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) na espinha isquiática; no canal, o obturador interno e sua fáscia

**Superficial**
O [ligamento sacrotuberal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-sacrotuberal/) e o [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) cobrem-na onde cruza a espinha isquiática

## Como localizar

Não é palpável externamente. No toque vaginal ou retal, palpa-se a espinha isquiática na parede lateral; os vasos e o nervo pudendos passam logo atrás de sua ponta. Na região glútea, aparece abaixo do piriforme, medialmente ao [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/).

## Nos exames de imagem

Seguida na angiotomografia ou na angiografia por cateter desde a divisão anterior da artéria ilíaca interna, pelo forame isquiático maior, ao redor da espinha isquiática e até o períneo. É alvo frequente de embolização quando a angiografia mostra extravasamento de contraste após fratura da pelve ou no pós-parto. O Doppler peniano e a angiografia avaliam o influxo por ela na disfunção erétil vascular.

## Tratamento

- É ligada ou ocluída (embolizada) para controlar sangramentos graves após o parto quando outras medidas falham.

## Correlação clínica

- Bloqueio pudendo transvaginal: a agulha atravessa o [ligamento sacroespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-sacroespinal/) logo medial e posteriormente à espinha isquiática; aspira-se primeiro porque a artéria está ao lado do nervo
- Nas fraturas da pelve, é um dos ramos da ilíaca interna mais frequentemente encontrados sangrando na angiografia e tratados por embolização
- Seus ramos perineais podem sangrar formando um hematoma vulvar ou perineal após o parto vaginal
- Artérias pudendas acessórias que correm acima do assoalho pélvico ao lado da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) podem irrigar grande parte do pênis e ser lesadas na prostatectomia radical

## Variantes anatômicas

- A ramificação da ilíaca interna varia muito; pode originar-se de um tronco comum com a artéria glútea inferior
- Artérias pudendas acessórias (dos ramos obturatório, vesical inferior ou outros) são uma variante reconhecida

## Para lembrar

PIN na espinha isquiática (mnemônico em inglês), de medial para lateral: Pudendal nerve (nervo pudendo), Internal pudendal vessels (vasos pudendos internos), Nerve to obturator internus (nervo para o obturador interno).

## Doenças relacionadas

- [Hemorroidas](https://durgical.com/pt/doencas/hemorroidas/)
- [Abscesso e fístula anorretais](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-e-fistula-anorretais/)
- [Disfunção erétil](https://durgical.com/pt/doencas/disfuncao-eretil/)
- [Priapismo](https://durgical.com/pt/doencas/priapismo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o trajeto da artéria pudenda interna para fora e de volta para a pelve?

Sai pelo forame isquiático maior abaixo do piriforme, contorna a espinha isquiática e volta pelo forame isquiático menor até o canal do pudendo (de Alcock).

## Qual é a ordem das estruturas na espinha isquiática, de medial para lateral?

PIN: nervo pudendo, vasos pudendos internos, nervo para o obturador interno.

## Por que se aspira antes de injetar no bloqueio pudendo?

A artéria pudenda interna situa-se ao lado do nervo pudendo na espinha isquiática.

## Qual é o papel da artéria pudenda interna nas fraturas da pelve?

É um dos ramos da ilíaca interna mais frequentemente encontrados sangrando na angiografia e tratados por embolização.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria pudendalis interna TA2 4341

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria pudenda interna

**Inglês (TA2)**
Internal pudendal artery

## Relacionado

- [Esfíncter externo do ânus](https://durgical.com/pt/anatomia/esfincter-externo-do-anus/)
- [Lábios maiores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-maiores/)
- [Lábios menores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-menores/)
- [Corpo do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-perineo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Internal Iliac Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537311/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pudendal Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554736/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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