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# Artéria retal superior

A artéria retal superior é a continuação terminal da artéria mesentérica inferior; é a principal irrigação do [reto superior](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-superior/) e médio.

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## O que é

A porção final da artéria mesentérica inferior, que desce por trás do reto.

## O que faz

A principal irrigação sanguínea do reto superior e médio.

## O essencial

- Irriga a mucosa até a linha pectinada, por isso as hemorroidas internas sangram vermelho-vivo, sem dor
- Seus ramos terminais irrigam os coxins anais nos locais clássicos das hemorroidas: lateral esquerdo, anterior direito e posterior direito (3, 7 e 11 horas com a pessoa em decúbito dorsal)
- Na cirurgia do câncer retal, é ligada na origem para que os linfonodos ao longo dela, a principal via de disseminação, sejam removidos com o mesorreto

## Relações

**Trajeto**
Continua a [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) cruzando os vasos ilíacos comuns esquerdos, desce na raiz do [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) sigmoide e depois atrás do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/), dentro do mesorreto, antes de se dividir

**Lateral**
Ureter esquerdo perto da margem da pelve, em risco quando o vaso é ligado

**Atrás**
[Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) e a fáscia pré-sacral atrás do mesorreto

**Na frente**
Reto, cuja parede é perfurada por seus ramos

## Nos exames de imagem

A angiotomografia ou a angiografia por cateter a mostram no sangramento gastrointestinal baixo; seus ramos podem ser embolizados em hemorroidas que sangram.

## Tratamento

- Ligada em posição alta na cirurgia do câncer de reto, junto com o tecido gorduroso ao redor do reto (mesorreto).

## Correlação clínica

- A ligadura das artérias hemorroidárias guiada por Doppler liga seus ramos terminais acima da linha pectinada, onde não há sensibilidade dolorosa
- O ponto de Sudeck, entre a última artéria sigmoide e a artéria retal superior, é classicamente descrito como um elo fraco do fluxo colateral
- Na cirurgia do câncer retal, a ligadura alta na origem da artéria mesentérica inferior remove mais linfonodos, enquanto a ligadura baixa, abaixo da artéria cólica esquerda, preserva mais fluxo para o colo usado na anastomose; qual é melhor ainda é debatido

## Desenvolvimento

Como ramo terminal da artéria do intestino posterior (mesentérica inferior), irriga o intestino até a linha pectinada, o limite inferior do intestino posterior; abaixo dessa linha, o [canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/) é irrigado pela artéria retal inferior, ramo da [artéria pudenda interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-pudenda-interna/).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De qual artéria a artéria retal superior é a continuação?

Da artéria mesentérica inferior, quando cruza os vasos ilíacos comuns esquerdos e entra no mesocolo sigmoide.

## Por que as hemorroidas internas sangram vermelho-vivo e sem dor?

A artéria retal superior irriga a mucosa acima da linha pectinada, que não tem sensibilidade dolorosa.

## Quais são as posições clássicas das hemorroidas irrigadas pela artéria retal superior?

Lateral esquerda, anterior direita e posterior direita (3, 7 e 11 horas com a pessoa em decúbito dorsal).

## Por que a artéria retal superior é ligada na origem na cirurgia do câncer retal?

Para que os linfonodos ao longo dela, a principal via de disseminação, sejam removidos com o mesorreto.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria rectalis superior

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria rectal superior

**Inglês (TA2)**
Superior rectal artery

## Relacionado

- [Reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/)

Fontes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Mesenteric Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482156/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537245/); [23.5 The Small and Large Intestines](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-5-the-small-and-large-intestines) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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