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# Artéria tibial anterior

A artéria tibial anterior desce pela frente da perna e se torna a artéria dorsal do pé no dorso do pé.

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## O que é

Uma artéria que passa para a frente da perna e desce ao lado da tíbia.

## O que faz

Irriga os músculos da frente da perna e continua no dorso do pé como artéria dorsal do pé.

## O essencial

- Chega à frente da perna pelo hiato acima da membrana interóssea; fixa nesse ponto, é lesada nas fraturas proximais da tíbia e nas luxações do joelho
- Acompanha o [nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/): o nervo fica lateral a ela em cima, à frente dela no terço médio e novamente lateral no tornozelo
- Na síndrome compartimental anterior, os pulsos do pé muitas vezes persistem até tarde, por isso um pulso presente não a exclui

## Relações

**Trajeto**
Da bifurcação poplítea, na margem inferior do [poplíteo](https://durgical.com/pt/anatomia/popliteo/), passa para a frente entre as cabeças do [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) e acima da membrana interóssea, desce sobre a membrana e depois sobre a face anterior da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/), e torna-se a [artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/) a meio caminho entre os maléolos

**Medial**
O [tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/); perto do tornozelo, o tendão do [extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/), que a cruza anteriormente de lateral para medial

**Lateral**
O [extensor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-dos-dedos/) e, mais acima, o extensor longo do hálux

**Profundo**
A membrana interóssea, depois a parte inferior da tíbia e a face anterior da articulação do tornozelo

**Superficial**
Fáscia profunda e, perto do tornozelo, os [retináculos dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculos-dos-musculos-extensores/)

## Como localizar

Profunda demais para ser palpada na maior parte da perna. Seu trajeto vai de um ponto a meio caminho entre a tuberosidade da tíbia e a cabeça da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) até o ponto médio entre os maléolos, onde seu pulso passa a ser o da artéria dorsal do pé.

## Exame físico

- Índice tornozelo-braço (ITB): uma das duas pressões do tornozelo é medida sobre a artéria dorsal do pé, sua continuação; após luxação do joelho ou fratura proximal da tíbia, um valor anormal leva a exame de imagem vascular
- Um Doppler portátil na face anterior do tornozelo confirma o fluxo quando o pulso pedioso não é palpável

## Nos exames de imagem

O ultrassom dúplex a acompanha ao longo da membrana interóssea sem contraste. A angio-TC é o exame rápido após trauma do joelho ou da parte proximal da tíbia; a angiografia por cateter mostra melhor sua continuação na artéria dorsal do pé. Calcificação parietal intensa pode prejudicar ambos.

## Problemas frequentes

- Pode ser lesionada em fraturas da tíbia ou luxações do joelho.
- A pressão em um compartimento muscular fechado (síndrome compartimental) pode interromper seu fluxo.

## Correlação clínica

- Alvo comum de bypass distal na cirurgia de salvamento de membro
- Na osteotomia tibial alta e na cirurgia da parte proximal da fíbula, situa-se logo atrás do osso no hiato interósseo
- No diabetes, a doença arterial costuma atingir os vasos abaixo do joelho, incluindo este, com obstruções longas; no modelo de angiossomos, ela irriga o dorso do pé

## Variantes anatômicas

- Origem alta, acima da margem inferior do poplíteo ou até no nível da articulação do joelho
- Hipoplásica ou ausente, com o ramo perfurante da [artéria fibular](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-fibular/) suprindo a artéria dorsal do pé
- Pode dar origem à artéria fibular (raro)
- Pulso pedioso não palpável em uma minoria de pessoas saudáveis, porque a artéria é pequena, ausente ou fora do trajeto habitual

## Desenvolvimento

O primeiro eixo arterial da perna é a artéria isquiática, que continua abaixo do joelho como artéria fibular; a via femoral assume depois, e as artérias tibiais surgem do eixo. Isso explica por que a artéria fibular pode substituir uma artéria tibial anterior pequena ou ausente.

## Para lembrar

Face anterior do tornozelo, de medial para lateral (mnemônico em inglês): «Tom, Harry And Nervous Dick»: tibial anterior, extensor longo do hálux (Hallucis), artéria, nervo (fibular profundo), extensor longo dos dedos (Digitorum).

## Doenças relacionadas

- [Síndrome compartimental aguda](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-compartimental-aguda/)
- [Fratura da diáfise da tíbia](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-da-tibia/)
- [Doença arterial periférica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-arterial-periferica/)
- [Isquemia aguda do membro](https://durgical.com/pt/doencas/isquemia-aguda-do-membro/)
- [Lesão da artéria poplítea](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-da-arteria-poplitea/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a artéria tibial anterior chega à frente da perna?

Da bifurcação poplítea, na margem inferior do poplíteo, passa para a frente acima da membrana interóssea.

## Por que a artéria tibial anterior é lesada nas fraturas proximais da tíbia e nas luxações do joelho?

Ela está fixa onde passa pelo hiato acima da membrana interóssea.

## Onde a artéria tibial anterior se torna a artéria dorsal do pé?

À frente do tornozelo, a meio caminho entre os maléolos.

## Um pulso palpável no pé exclui a síndrome compartimental anterior?

Não; os pulsos do pé muitas vezes persistem até tarde.

## Qual pressão do tornozelo no índice tornozelo-braço depende da artéria tibial anterior?

A pressão da artéria dorsal do pé, medida sobre sua continuação no dorso do pé.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria tibialis anterior TA2 4708

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria tibial anterior DeCS D016909

**Inglês (TA2)**
Anterior tibial artery

## Relacionado

- [Nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/)
- [Artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/)
- [Tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/)
- [Extensor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-dos-dedos/)
- [Extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/)
- [Fibular terceiro](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-terceiro/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29778&filter=ths_termall&q=Arterias%20Tibiales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibial Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532871/); [20.5 Circulatory Pathways](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/20-5-circulatory-pathways) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Anterior Tibial Artery (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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