[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Artéria tibial posterior [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Artéria tibial posterior A artéria tibial posterior desce pela parte de trás da perna e por trás do tornozelo interno até a planta; seu pulso é palpado ali. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=posterior_tibial_artery&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A principal artéria da parte posterior da perna, que passa atrás do maléolo medial até a planta do pé. ## O que faz Irriga os músculos da panturrilha e, por meio de seus ramos plantares, a planta do pé. ## O essencial - O pulso fica a meio caminho entre o maléolo medial e o calcanhar (tuberosidade do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)), sob o retináculo dos músculos flexores - A ausência do pulso tibial posterior é mais frequentemente sinal de doença do que a ausência do pulso pedioso, que pode ser uma variante normal - O índice tornozelo-braço usa as pressões da tibial posterior e da [artéria dorsal do pé](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-dorsal-do-pe/) ## Relações **Trajeto** Da margem inferior do [poplíteo](https://durgical.com/pt/anatomia/popliteo/) passa sob o arco do [sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/), desce pelo compartimento posterior profundo sobre o [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) e depois sobre o [flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/), chega ao espaço entre o maléolo medial e o calcanhar e se divide sob o [abdutor do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-halux/) nas [artérias plantares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-plantares/) **Superficial** O gastrocnêmio e o sóleo, separados dela pela fáscia transversa profunda; acima do tornozelo, apenas [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), fáscia e o retináculo dos músculos flexores **Profundo** O tibial posterior e o flexor longo dos dedos, depois a face posterior da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) e a articulação do tornozelo **Lateral** O [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/): medial à artéria em cima, cruza por trás dela e fica lateral a ela na maior parte da perna ## Como localizar Com a pessoa em decúbito dorsal e o pé relaxado, as pontas dos dedos se curvam por trás do maléolo medial, a meio caminho do calcanhar, e pressionam levemente o sulco macio ali. ## Exame físico - Índice tornozelo-braço: a maior pressão do tornozelo (tibial posterior ou dorsal do pé) dividida pela maior pressão do braço; 0,90 ou menos indica doença arterial periférica, acima de cerca de 1,40 sugere artérias rígidas e calcificadas - Doppler portátil: um sinal normal é trifásico; um sinal monofásico aponta para estenose a montante - Teste de Buerger: o pé empalidece quando a perna é elevada e fica vermelho-escuro quando pende, sinal de isquemia grave ## Nos exames de imagem O ultrassom dúplex mapeia as estenoses da panturrilha até o tornozelo. A angio-TC ou a angiografia por cateter mostram se ela permanece pérvia até as artérias plantares antes de um bypass. No diabetes ou na doença renal, paredes calcificadas podem prejudicar as imagens e elevar falsamente sua pressão. ## Problemas frequentes - Seu pulso atrás do maléolo medial é palpado para avaliar o fluxo sanguíneo para o pé. - O estreitamento por doença arterial periférica pode causar dor na panturrilha ao caminhar. ## Correlação clínica - A síndrome do túnel do tarso afeta o nervo tibial ao lado dela; veias satélites dilatadas são uma das causas - Alvo frequente de bypass distal na isquemia com ameaça ao membro - As fraturas do maléolo medial, seus parafusos e a cirurgia medial do tornozelo ficam próximos a ela - Após isquemia prolongada, o edema do compartimento posterior profundo ao redor dela quando o fluxo retorna pode causar síndrome compartimental - No modelo de angiossomos, ela irriga o calcanhar e a maior parte da planta, por isso a cicatrização de uma úlcera do calcanhar depende em grande parte dela ## Variantes anatômicas - Hipoplásica ou ausente, com a [artéria fibular](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-fibular/) continuando até o calcanhar e a planta - Origem alta quando a [artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/) se divide acima do nível habitual ## Desenvolvimento Ela brota da artéria axial embrionária da perna (a artéria isquiática e sua continuação, a artéria fibular). Essa origem comum explica por que a artéria fibular pode assumir o calcanhar e a planta quando a artéria tibial posterior é pequena. ## Para lembrar Túnel do tarso, de anterior para posterior (mnemônico em inglês): «Tom, Dick And Very Nervous Harry»: tibial posterior, flexor longo dos dedos (Digitorum), artéria, veia, nervo (tibial), [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/) (Hallucis). ## Doenças relacionadas - [Doença arterial periférica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-arterial-periferica/) - [Isquemia aguda do membro](https://durgical.com/pt/doencas/isquemia-aguda-do-membro/) - [Síndrome compartimental aguda](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-compartimental-aguda/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se palpa o pulso tibial posterior? Atrás do maléolo medial, a meio caminho entre ele e a tuberosidade do calcâneo, sob o retináculo dos músculos flexores. ## O que é clinicamente mais significativo: a ausência do pulso tibial posterior ou do pulso pedioso? A ausência do pulso tibial posterior; a falta do pulso pedioso pode ser uma variante normal. ## Como se calcula o índice tornozelo-braço, e quais valores são anormais? Maior pressão do tornozelo (tibial posterior ou dorsal do pé) sobre a maior pressão do braço; 0,90 ou menos indica doença arterial, acima de cerca de 1,40, artérias rígidas. ## Quais são os ramos principais e os ramos terminais da artéria tibial posterior? Artéria fibular, artéria nutrícia da tíbia, ramos maleolares mediais e ramos calcâneos; termina como artérias plantares medial e lateral. ## O que o teste de Buerger mostra na isquemia grave da perna? O pé empalidece quando a perna é elevada e fica vermelho-escuro quando ela pende. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** arteria tibialis posterior TA2 4721 **Espanhol oficial (DeCS)** Arteria tibial posterior DeCS D016909 **Inglês (TA2)** Posterior tibial artery ## Relacionado - [Nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/) - [Tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) - [Flexor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-dos-dedos/) - [Flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29778&filter=ths_termall&q=Arterias%20Tibiales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Tibial Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536981/); [20.5 Circulatory Pathways](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/20-5-circulatory-pathways) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-posterior/