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# Artérias carótidas

As artérias carótidas são as principais artérias da frente do pescoço, uma de cada lado; levam sangue à cabeça e ao encéfalo.

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## O que é

As principais artérias da parte anterior do pescoço, uma de cada lado, que se dividem em ramos interno (para o cérebro) e externo (para a face e o pescoço).

## O que faz

Levam sangue à cabeça e ao cérebro. Na ACDF, o cirurgião trabalha logo por dentro da carótida, que é afastada delicadamente para o lado.

## O essencial

- Na bifurcação ficam o seio carótico (barorreceptor) e o glomo carótico (quimiorreceptor), ambos inervados pelo nervo glossofaríngeo
- A [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) não dá ramos no pescoço, o que a distingue da carótida externa na cirurgia e na ultrassonografia
- Na bainha carótica, a artéria fica medial, a veia jugular interna lateral e o nervo vago atrás, entre as duas
- O tubérculo anterior de C6 (tubérculo carótico) fica atrás da [artéria carótida comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-comum/): o ponto contra o qual ela pode ser comprimida e um marcador de nível na cirurgia cervical anterior

## Relações

**Trajeto**
A carótida comum direita começa atrás da articulação esternoclavicular, a esquerda no [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), a partir do arco aórtico; cada uma sobe na [bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/) até a borda superior da [cartilagem tireóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-tireoidea/) e se divide; a carótida interna sobe até o [canal carótico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-carotico/), a externa até a região parotídea

**Lateral**
[Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/), dentro da mesma bainha carótica

**Atrás**
Nervo vago dentro da bainha; atrás da bainha, o tronco simpático sobre a fáscia pré-vertebral, o [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/) e os processos transversos cervicais

**Medial**
[Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) e esôfago, com o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) no sulco entre eles, a [glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/), a laringe e a [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/)

**Superficial**
[Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/), os músculos infra-hióideos e a [alça cervical](https://durgical.com/pt/anatomia/alca-cervical/) sobre a bainha; na bifurcação, apenas [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), [platisma](https://durgical.com/pt/anatomia/platisma/) e fáscia a cobrem (trígono carótico)

## Como localizar

O pulso carotídeo é palpado na borda anterior do esternocleidomastóideo, aproximadamente na altura da borda superior da cartilagem tireóidea, pressionando suavemente para trás em direção aos processos transversos; examina-se um lado de cada vez.

## Exame físico

- Ausculta sobre a bifurcação: um sopro sugere fluxo turbulento, como por uma estenose, mas sua ausência não a exclui
- Massagem do seio carotídeo, feita com monitorização: uma pausa longa nos batimentos ou uma grande queda da pressão arterial indica hipersensibilidade do seio carotídeo; como manobra vagal, também pode reduzir ou interromper algumas taquicardias supraventriculares

## Nos exames de imagem

O Doppler gradua a estenose pela velocidade do fluxo; a carótida interna geralmente é posterolateral, mais larga e sem ramos, com onda de baixa resistência, enquanto a externa tem ramos e onda de alta resistência. A angio-TC ou a angiorressonância mapeiam todo o trajeto.

## Correlação clínica

- A endarterectomia carotídea remove a placa na bifurcação; os nervos hipoglosso, vago (com seu ramo laríngeo recorrente), laríngeo superior e marginal da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) estão em risco
- A dissecção da artéria carótida interna pode causar dor cervical, cefaleia e síndrome de Horner parcial, porque as fibras simpáticas para o olho seguem em sua parede
- A aterosclerose concentra-se na bifurcação, onde o fluxo se divide; êmbolos da placa ali causam ataques isquêmicos transitórios, amaurose fugaz e AVC

## Variantes anatômicas

- A carótida comum esquerda frequentemente compartilha a origem com o [tronco braquiocefálico](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-braquiocefalico/) (o chamado arco bovino), a variante do arco mais comum
- A bifurcação às vezes é mais alta, perto do [osso hioide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-hioide/), o que dificulta a exposição cirúrgica
- A carótida comum direita raramente se origina diretamente do arco aórtico

## Desenvolvimento

A carótida comum e a primeira parte da carótida interna vêm da artéria do terceiro arco faríngeo, e o restante da carótida interna da aorta dorsal além dele; a carótida externa surge mais tarde como um novo ramo.

## Para lembrar

Ramos da carótida externa (mnemônico em inglês "Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students"): tireóidea Superior, faríngea Ascendente, Lingual, Facial, Occipital, auricular Posterior, Maxilar, temporal Superficial.

## Doenças relacionadas

- [Dissecção aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/disseccao-aortica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em qual nível a artéria carótida comum se divide?

Na borda superior da cartilagem tireóidea, por volta de C3–C4.

## Como se distingue a artéria carótida interna da carótida externa no pescoço?

A carótida interna não dá ramos no pescoço; na ultrassonografia geralmente é posterolateral, mais larga, com onda de baixa resistência.

## O que fica na bifurcação carotídea, e qual nervo o inerva?

O seio carótico (barorreceptor) e o glomo carótico (quimiorreceptor), ambos inervados pelo nervo glossofaríngeo.

## Qual é a disposição das estruturas dentro da bainha carótica?

A artéria carótida medial, a veia jugular interna lateral e o nervo vago atrás, entre as duas.

## Por que a dissecção da artéria carótida interna pode causar síndrome de Horner parcial?

As fibras simpáticas para o olho seguem na parede da artéria carótida interna.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria carótida común DeCS D017536

**Inglês (TA2)**
Common carotid artery

## Relacionado

- [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/)
- [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/)
- [Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=30798); [Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546613/); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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