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# Artérias cólicas

As artérias cólicas irrigam o cólon (intestino grosso); ligam-se ao longo de sua borda interna, e o intestino mantém o sangue se um ramo for perdido.

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## O que é

As artérias cólicas direita, média e esquerda, ligadas ao longo do colo pela artéria marginal.

## O que faz

Irrigam o colo. Uma colectomia remove o segmento do colo nutrido pelo vaso que é ligado.

## O essencial

- A artéria marginal (de Drummond) une as artérias cólicas ao longo da borda interna do cólon, de modo que uma artéria cólica pode ser ligada sem perder o cólon; pode ser fina na flexura esplênica
- A artéria cólica média corre no mesocólon transverso e fica exposta nas cirurgias do estômago, do pâncreas e da bolsa omental
- Um arco de Riolan aumentado entre as artérias cólicas média e esquerda é sinal de estenose da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) ou inferior

## Relações

**Trajeto**
Cólica média: sai da AMS na borda inferior do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) e entra no mesocólon transverso; cólica direita: segue para a direita atrás do [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) até o cólon ascendente; cólica esquerda: segue para a esquerda e para cima a partir da AMI em direção à flexura esplênica

**Atrás**
Cólica direita: vasos gonadais direitos, ureter direito e músculo [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/); cólica esquerda: ureter esquerdo, vasos gonadais esquerdos e músculo psoas maior

**Acima**
Cólica média: a borda inferior do pâncreas e o [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) acima do mesocólon transverso

## Como localizar

Na cirurgia são encontradas levantando o cólon transverso e expondo seu mesocólon contra a luz: a artéria cólica média aparece dentro do mesocólon, as artérias ileocólica e cólica direita correm atrás do peritônio em direção ao cólon direito, e a artéria cólica esquerda segue para o cólon descendente passando à frente do rim esquerdo.

## Nos exames de imagem

A angiotomografia acompanha cada artéria cólica até seu segmento antes da cirurgia. A angiografia mesentérica localiza sangramentos de divertículos ou angiodisplasias e permite a embolização.

## Problemas frequentes

- Isquemia mesentérica: um coágulo ou estreitamento priva o intestino de sangue; dor intensa «desproporcional» ao exame físico. Uma emergência.

## Como se diagnostica

Angiotomografia (angio-TC).

## Tratamento

- Restabelecer o fluxo (por cateter ou cirurgia) e remover o intestino necrosado.

## Correlação clínica

- As colectomias seguem esses vasos: a hemicolectomia direita retira as artérias ileocólica, cólica direita e o ramo direito da cólica média; a hemicolectomia esquerda retira a artéria cólica esquerda ou a [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/)
- A colite isquêmica tende a atingir a flexura esplênica, onde a artéria marginal entre as artérias cólicas média e esquerda pode ser fina ou interrompida (ponto de Griffiths)
- A lesão da artéria cólica média durante cirurgia gástrica ou pancreática pode deixar o cólon transverso isquêmico

## Variantes anatômicas

- A artéria cólica direita é a mais variável: pode vir da artéria mesentérica superior, da [artéria ileocólica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ileocolica/) ou da artéria cólica média, ou estar ausente
- A artéria cólica média pode ser dupla, ou uma artéria cólica média acessória pode seguir para a flexura esplênica

## Desenvolvimento

As artérias ileocólica, cólica direita e cólica média pertencem à artéria mesentérica superior (intestino médio), e as artérias cólica esquerda e sigmoides à artéria mesentérica inferior (intestino posterior); seu ponto de encontro perto da flexura esplênica marca o antigo limite entre intestino médio e posterior, uma zona de fronteira vascular.

## Doenças relacionadas

- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- [Isquemia mesentérica aguda](https://durgical.com/pt/doencas/isquemia-mesenterica-aguda/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De onde nascem as artérias cólicas direita, média e esquerda?

As cólicas direita e média, da artéria mesentérica superior; a cólica esquerda, da artéria mesentérica inferior. A cólica direita muitas vezes vem da artéria ileocólica ou está ausente.

## O que é a artéria marginal (de Drummond)?

Um canal que une as artérias cólicas ao longo da borda interna do cólon, de modo que uma artéria cólica pode ser ligada sem perder o cólon; pode ser fina na flexura esplênica.

## Por que a colite isquêmica tende a atingir a flexura esplênica?

Ali a artéria marginal entre as artérias cólicas média e esquerda pode ser fina ou interrompida (ponto de Griffiths).

## Quais artérias são retiradas na hemicolectomia direita?

As artérias ileocólica, cólica direita e o ramo direito da cólica média.

## O que sugere um arco de Riolan aumentado?

Estenose da artéria mesentérica superior ou inferior; o arco liga as artérias cólicas média e esquerda.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria colica dextra; arteria colica media; arteria colica sinistra; arteria marginalis coli TA2 4264

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arterias cólicas

**Inglês (TA2)**
Right colic artery

## Relacionado

- [Colo ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-ascendente/)
- [Colo transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-transverso/)
- [Colo descendente](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-descendente/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Ileocolic Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544262/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Mesenteric Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519560/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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