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# Artérias ilíacas comuns

As artérias ilíacas comuns são os dois ramos da aorta, a partir de cerca de L4; levam sangue à pelve e às pernas.

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## O que é

Os dois ramos da aorta, que começam aproximadamente em L4 e descem pelas laterais da pelve.

## O que faz

Levam sangue à pelve e às pernas. O disco L5-S1 geralmente é acessado entre elas na ALIF.

## O essencial

- A artéria ilíaca comum direita cruza à frente da veia ilíaca comum esquerda sobre L5; esse cruzamento pode comprimir a veia (síndrome de May-Thurner) e levar à trombose venosa profunda da perna esquerda
- O ureter cruza os vasos ilíacos na margem da pelve: o esquerdo em geral sobre o fim da ilíaca comum, o direito sobre o início da ilíaca externa, marco na cirurgia pélvica e da coluna anterior
- O plexo hipogástrico superior fica à frente de L5, entre as duas artérias; sua lesão na exposição anterior de L5–S1 pode causar ejaculação retrógrada

## Relações

**Trajeto**
A partir da bifurcação aórtica em L4, cada uma desce e se dirige lateralmente ao longo da borda medial do [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) e termina à frente da articulação sacroilíaca, dividindo-se em artérias ilíacas interna e externa

**Na frente**
[Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) e intestino delgado, o ureter perto de seu final e, à esquerda, o [mesocolo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesocolo/) sigmoide e os vasos retais superiores

**Atrás**
Corpos vertebrais de L4 e L5 e o [disco L4–L5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l4-l5/), o tronco simpático e o tronco lombossacral; a veia ilíaca comum esquerda e o início da [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) ficam atrás da artéria direita

**Lateral**
Psoas maior

**Medial**
[Plexo hipogástrico superior](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/) e os vasos sacrais medianos no espaço entre as duas artérias; a veia ilíaca comum esquerda fica medial à artéria esquerda

## Como localizar

Na superfície, uma linha de logo abaixo e à esquerda do umbigo (a bifurcação) até o ponto médio-inguinal, a meio caminho entre a espinha ilíaca anterossuperior e a [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/), marca as artérias ilíacas; seu terço superior é a artéria ilíaca comum.

## Nos exames de imagem

A angiotomografia (angio-TC) é o exame principal: mostra aneurismas, frequentemente com um aórtico, e estreitamento ou oclusão na doença oclusiva aortoilíaca; o Doppler mostra o fluxo, e as radiografias podem mostrar calcificação da parede. Na venografia por TC ou RM, vê-se a artéria ilíaca comum direita comprimindo a veia ilíaca comum esquerda contra L5 (May–Thurner); o ultrassom intravascular a confirma.

## Correlação clínica

- O afastamento prolongado da artéria ilíaca comum esquerda na cirurgia anterior de L4–L5 pode causar trombose e uma perna fria e sem pulso; por isso, os pulsos do pé ou a saturação de oxigênio dos dedos são monitorados durante e após a cirurgia
- As fibras do plexo à frente de L5 são afastadas por dissecção romba, com pouco ou nenhum bisturi monopolar, para reduzir o risco de ejaculação retrógrada
- O estreitamento aterosclerótico (doença aortoilíaca) causa claudicação de nádegas e coxas e pulsos femorais fracos; também ocorrem aneurismas da ilíaca comum, frequentemente junto com aneurisma aórtico

## Variantes anatômicas

- Sua origem acompanha a bifurcação, geralmente em L4, mas variando de cerca de L3 a L5; uma bifurcação alta ou baixa muda o tamanho da janela para o [disco L5–S1](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l5-s1/)

## Doenças relacionadas

- [Aneurisma da aorta abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/aneurisma-da-aorta-abdominal/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde as artérias ilíacas comuns começam e terminam?

Começam na bifurcação aórtica em L4 e terminam à frente da articulação sacroilíaca, dividindo-se em artérias ilíacas interna e externa.

## Qual artéria comprime a veia ilíaca comum esquerda na síndrome de May-Thurner?

A artéria ilíaca comum direita, que cruza à frente da veia ilíaca comum esquerda sobre L5; pode levar à trombose venosa profunda da perna esquerda.

## Qual estrutura cruza o final da artéria ilíaca comum na margem da pelve?

O ureter: um ponto de referência na cirurgia pélvica e na cirurgia anterior da coluna.

## Qual complicação decorre da lesão do plexo hipogástrico superior durante a exposição anterior de L5–S1?

Ejaculação retrógrada; o plexo fica à frente de L5, entre as duas artérias ilíacas comuns.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria iliaca communis TA2 4301

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arterias ilíacas comunes DeCS D007083

**Inglês (TA2)**
Common iliac artery

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7266&filter=ths_termall&q=Arteria%20Il%C3%ADaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525959/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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