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# Artérias pulmonares

As artérias pulmonares são os ramos direito e esquerdo do [tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/); levam sangue pobre em oxigênio a cada pulmão para captar oxigênio.

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## O que é

Os ramos direito e esquerdo do tronco pulmonar, um para cada pulmão, que se dividem acompanhando os brônquios.

## O que faz

Levam o sangue pobre em oxigênio aos pulmões para captar oxigênio.

## O essencial

- No hilo, a artéria pulmonar fica à frente do brônquio à direita e acima dele à esquerda (RALS, em inglês: direita anterior, esquerda superior); as veias são as estruturas mais inferiores e mais anteriores
- A artéria pulmonar direita é mais longa e corre horizontalmente sob o arco da aorta; a esquerda é mais curta e arqueia-se sobre o brônquio principal esquerdo
- Hipertensão pulmonar é uma pressão arterial pulmonar média em repouso acima de 20 mmHg (definição antiga: 25 mmHg)

## Relações

**Trajeto**
Direita: sob o [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), atrás da [aorta ascendente](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-ascendente/) e da [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/), à frente do brônquio principal direito, emitindo seu ramo para o lobo superior antes do hilo; esquerda: para cima e para trás sobre o brônquio principal esquerdo, à frente da parte torácica da aorta descendente

**Na frente**
Direita: aorta ascendente, veia cava superior e veia pulmonar superior direita; esquerda: a veia pulmonar superior esquerda

**Atrás**
Direita: brônquio principal direito e brônquio intermédio; esquerda: brônquio principal esquerdo e parte torácica da aorta descendente

**Acima**
Direita: o arco da veia ázigo acima do hilo; esquerda: o arco da aorta, unido a ela pelo [ligamento arterial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-arterial/), com o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) esquerdo contornando o arco por baixo

**Abaixo**
Direita: o teto do [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/), com o [seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/) do [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) logo abaixo e à frente; esquerda: o brônquio principal esquerdo, sobre o qual se arqueia

## Como localizar

Não são palpáveis. Na dissecção do hilo, a artéria é a estrutura mais alta à esquerda e fica à frente do brônquio à direita, com as [veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/) mais inferiores e mais anteriores. Na TC, as artérias são acompanhadas ao lado dos brônquios.

## Nos exames de imagem

A angiotomografia pulmonar mostra os êmbolos como falhas de enchimento. Na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) frontal, uma artéria pulmonar descendente (interlobar) direita alargada sugere hipertensão pulmonar; na embolia pode haver uma amputação abrupta com uma área clara e hipoperfundida além dela (sinal de Westermark) ou uma cunha periférica (corcova de Hampton).

## Problemas frequentes

- Embolia pulmonar: um coágulo, geralmente de uma veia da perna, se aloja aqui; causa falta de ar súbita e dor no peito e pode ser fatal.
- Hipertensão pulmonar: pressão alta que sobrecarrega o [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/).

## Como se diagnostica

Angiotomografia pulmonar; exame de sangue D-dímero; ecocardiograma.

## Tratamento

- Anticoagulantes; trombolíticos (remédios que dissolvem o coágulo) ou retirada por cateter nos coágulos grandes.

## Correlação clínica

- Os lobos inferiores recebem a maior parte do fluxo sanguíneo, por isso os êmbolos se alojam com mais frequência nas artérias dos lobos inferiores
- Um cateter de artéria pulmonar com balão na ponta passa pelo coração direito até um ramo; sua pressão de oclusão (encunhamento) estima a pressão do átrio esquerdo
- Tumores ou [linfonodos mediastinais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-mediastinais/) podem comprimir uma artéria pulmonar, reduzindo o fluxo para um pulmão

## Variantes anatômicas

- Sling da artéria pulmonar: a artéria pulmonar esquerda nasce da direita e passa entre a [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) e o esôfago, comprimindo a via aérea; raro

## Desenvolvimento

Provêm das artérias do 6º arco faríngeo. O 6º arco esquerdo também forma o ducto arterioso, razão pela qual o nervo laríngeo recorrente esquerdo contorna por baixo o ligamento arterial e o arco da aorta.

## Para lembrar

RALS (mnemônico em inglês): Right Anterior, Left Superior — direita anterior, esquerda superior, a posição da artéria pulmonar em relação ao brônquio principal em cada hilo.

## Doenças relacionadas

- [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## No hilo, onde fica a artéria pulmonar em relação ao brônquio principal de cada lado?

À frente do brônquio à direita e acima dele à esquerda; as veias pulmonares são as estruturas mais inferiores e mais anteriores.

## Como as artérias pulmonares direita e esquerda diferem em trajeto?

A direita é mais longa e corre horizontalmente sob o arco da aorta, atrás da aorta ascendente e da veia cava superior; a esquerda é mais curta e arqueia-se sobre o brônquio principal esquerdo.

## O que são o sinal de Westermark e a corcova de Hampton na radiografia de tórax?

Sinais de embolia pulmonar: uma amputação arterial abrupta com uma área clara e hipoperfundida além dela (Westermark) e uma opacidade periférica em cunha (corcova de Hampton).

## Por que os êmbolos pulmonares se alojam com mais frequência nas artérias dos lobos inferiores?

Porque os lobos inferiores recebem a maior parte do fluxo sanguíneo pulmonar.

## De quais artérias dos arcos faríngeos se desenvolvem as artérias pulmonares?

Das do 6º arco; o 6º esquerdo também forma o ducto arterioso, por isso o nervo laríngeo recorrente esquerdo contorna por baixo o ligamento arterial.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
arteria pulmonalis dextra; arteria pulmonalis sinistra TA2 4077

**Espanhol oficial (DeCS)**
Arteria pulmonar DeCS D011651

**Inglês (TA2)**
Right pulmonary artery

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12088); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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