[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Articulações atlanto-occipitais [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Articulações atlanto-occipitais As articulações atlantoccipitais são as duas articulações entre o crânio e o atlas (C1); permitem que a cabeça acene «sim». [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=atlanto_occipital_joints&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é As duas articulações entre o crânio e o atlas. ## O que faz Permitem acenar «sim» (cerca de 25° de flexão e extensão) e muito pouca rotação. ## O essencial - A estabilidade vem principalmente dos ligamentos que unem o crânio a C2 (membrana tectória, ligamentos alares), e não das cápsulas articulares frouxas - A luxação atlantoccipital é uma lesão de alta energia, muitas vezes fatal; as crianças são mais suscetíveis por causa da cabeça grande e dos côndilos menores e mais planos - A artéria vertebral e o nervo suboccipital (ramo posterior de C1) passam sob a borda livre inferior da membrana atlantoccipital posterior, sobre o arco posterior do atlas ## Relações **Acima** Côndilos occipitais do [osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/), de cada lado do [forame magno](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/); o [canal do nervo hipoglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-do-nervo-hipoglosso/) passa logo acima de cada côndilo **Medial** Forame magno, com a junção do bulbo e da [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), as artérias vertebrais entrando no crânio e os [ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/) **Na frente** Membrana atlantoccipital anterior, [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) anterior da cabeça e [longo da cabeça](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-da-cabeca/); à frente deles, o espaço retrofaríngeo e a [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) **Atrás** Membrana atlantoccipital posterior e o trígono suboccipital (reto posterior maior da cabeça, oblíquos superior e inferior da cabeça), com a [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) em seu sulco **Abaixo** Massas laterais do [atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/), cujas faces articulares inferiores formam as [articulações atlantoaxiais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-atlantoaxiais/) laterais ## Nos exames de imagem A TC com reconstruções sagitais e coronais mostra o espaço côndilo-C1; alargamento ou assimetria sugere dissociação craniocervical. Na incidência em perfil ou na TC, o intervalo básio-dente e a razão de Powers rastreiam a luxação (uma razão de Powers acima de 1 sugere luxação anterior). As fraturas do côndilo passam facilmente despercebidas nas radiografias e são mais bem vistas na TC. ## Problemas frequentes - Dor no pescoço e dores de cabeça por artrose ou após o chicote cervical. - Osteófitos que estreitam a abertura de uma raiz nervosa. ## Como se diagnostica Não há um sinal único. A TC ou a RM mostram a artrose; uma injeção anestésica nos nervos da articulação (bloqueio do ramo medial) mostra se a articulação é a fonte da dor. ## Tratamento - Fisioterapia, medicamentos, infiltrações; ablação por radiofrequência para a dor facetária persistente. ## Correlação clínica - Os sobreviventes de luxação atlantoccipital podem ter lesão do tronco encefálico, dos nervos cranianos inferiores ou da artéria vertebral - As fraturas do côndilo occipital (tipos I–III de Anderson-Montesano) atingem esta articulação; são diagnosticadas na TC e não nas radiografias simples - Na artrite reumatoide, a erosão dessas articulações e das atlantoaxiais faz o crânio assentar sobre C1–C2, de modo que o dente sobe em direção ao forame magno (migração cranial) ## Variantes anatômicas - Occipitalização (assimilação) do atlas: fusão parcial ou completa de C1 com o osso occipital; incomum, com frequências relatadas variáveis, e pode vir acompanhada de invaginação basilar ou malformação de Chiari, aumentando a carga sobre C1–C2 ## Desenvolvimento Os côndilos e a região ao redor do forame magno provêm dos esclerótomos occipitais mais baixos (o proatlas); a segmentação defeituosa ali explica a assimilação do atlas e uma pequena saliência óssea extra à frente do forame magno (terceiro côndilo). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que tipo de articulação são as atlantoccipitais, e que movimento permitem? Articulações sinoviais condilares (elipsóideas) entre os côndilos occipitais e o atlas; permitem a flexão-extensão do aceno (cerca de 25°), quase sem rotação. ## O que estabiliza principalmente as articulações atlantoccipitais? Os ligamentos que unem o crânio a C2, a membrana tectória e os ligamentos alares, e não as cápsulas articulares frouxas. ## Por que as crianças são mais suscetíveis à luxação atlantoccipital? A cabeça é grande e os côndilos occipitais são mais planos e menores; a lesão é de alta energia e muitas vezes fatal. ## Nos exames de imagem, o que sugere uma razão de Powers acima de 1? Luxação atlantoccipital anterior; a TC também mostra alargamento ou assimetria do espaço côndilo-C1 na dissociação craniocervical. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** articulatio atlantooccipitalis TA2 1630 **Espanhol oficial (DeCS)** Articulación atlantooccipital DeCS D001269 **Inglês (TA2)** Atlanto-occipital joint ## Relacionado - [Atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/) - [Osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1276&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Atlantooccipital); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-atlanto-occipitais/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-atlanto-occipitais/