[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Articulações atlantoaxiais [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Articulações atlantoaxiais As articulações atlantoaxiais são as três articulações entre C1 e C2; fazem cerca de metade da rotação do pescoço, como ao balançar a cabeça dizendo «não». [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=atlantoaxial_joints&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é As três articulações entre o atlas e o áxis: duas articulações laterais planas e uma articulação em pivô ao redor do dente. ## O que faz Permitem cerca de metade de toda a rotação do pescoço (cerca de 40° para cada lado) quando você balança a cabeça dizendo «não». ## O essencial - Intervalo atlantodental (IAD) na incidência em perfil: normalmente até cerca de 3 mm em adultos e 5 mm em crianças; um espaço maior significa falha do ligamento transverso do atlas - A raiz nervosa de C2 e seu gânglio ficam diretamente atrás da articulação atlantoaxial lateral, e não em um forame; a artrose aqui causa dor suboccipital e cefaleia - A subluxação ou fixação rotatória atlantoaxial causa cabeça fixa, inclinada e girada em crianças, após trauma leve ou infecção da garganta ou do pescoço (síndrome de Grisel) ## Relações **Na frente** Arco anterior do atlas à frente do dente, a membrana atlantoaxial anterior e o [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/); mais à frente, o espaço retrofaríngeo e a [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) **Atrás** Articulação mediana: o [ligamento transverso do atlas](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-atlas/), a membrana tectória, a [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) e a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/); articulações laterais: a raiz de C2 e seu gânglio atrás de cada cápsula **Lateral** A [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) subindo pelos forames transversários de C2 e C1, logo por fora das articulações laterais **Abaixo** O disco e as articulações facetárias de C2–C3: o primeiro disco intervertebral verdadeiro da coluna ## Exame físico - Teste de flexão-rotação cervical: o pescoço é totalmente fletido para limitar o movimento nos níveis inferiores e a cabeça é girada para cada lado; rotação claramente menor de um lado sugere origem em C1–C2 da cefaleia cervicogênica ## Nos exames de imagem A incidência transoral (do odontoide) mostra as massas laterais de C1 apoiadas sobre C2: o deslocamento além de C2 sugere fratura de Jefferson, e espaços desiguais ao lado do dente podem ser rotação ou lesão. As incidências em perfil em flexão-extensão medem o IAD. A TC dinâmica com a cabeça girada para cada lado mostra a fixação rotatória. ## Problemas frequentes - Dor no pescoço e dores de cabeça por artrose ou após o chicote cervical. - Osteófitos que estreitam a abertura de uma raiz nervosa. ## Como se diagnostica Não há um sinal único. A TC ou a RM mostram a artrose; uma injeção anestésica nos nervos da articulação (bloqueio do ramo medial) mostra se a articulação é a fonte da dor. ## Tratamento - Fisioterapia, medicamentos, infiltrações; ablação por radiofrequência para a dor facetária persistente. ## Correlação clínica - Instabilidade atlantoaxial na artrite reumatoide (a sinovite da articulação mediana erode o dente e seus ligamentos) e na síndrome de Down (frouxidão ligamentar); a medula corre risco com a flexão do pescoço - A artrodese posterior C1–C2 (parafusos transarticulares, ou parafusos na massa lateral de C1 e na parte interarticular ou no pedículo de C2) atravessa essas articulações; a artéria vertebral é a estrutura em risco - Após a artrodese C1–C2, perde-se cerca de metade da rotação do pescoço ## Variantes anatômicas - Os odontoideum: um ossículo liso e arredondado acima de um dente curto, separado por um espaço com bordas corticalizadas; pode tornar C1–C2 instável, e se é de desenvolvimento ou resultado de lesão antiga é discutido ## Desenvolvimento O dente se forma a partir de seus próprios centros de ossificação e se une ao corpo de C2 por uma placa de cartilagem (sincondrose subdental) que geralmente se funde no início da infância; até então, essa linha pode ser confundida com fratura. ## Para lembrar O atlas diz sim (C0–C1 acena), o áxis diz não (C1–C2 gira). ## Doenças relacionadas - [Torcicolo](https://durgical.com/pt/doencas/torcicolo/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quanta rotação do pescoço ocorre nas articulações atlantoaxiais? Cerca de 40° para cada lado, aproximadamente metade de toda a rotação do pescoço; ela se perde após uma artrodese C1–C2. ## Qual é o intervalo atlantodental (IAD) normal na incidência em perfil, e o que significa seu alargamento? Até cerca de 3 mm em adultos e 5 mm em crianças; um espaço maior significa falha do ligamento transverso do atlas. ## Qual raiz nervosa fica diretamente atrás da articulação atlantoaxial lateral? A raiz de C2 e seu gânglio, que não ficam em um forame; a artrose desta articulação causa dor suboccipital e cefaleia. ## O que é a síndrome de Grisel? Subluxação rotatória atlantoaxial em uma criança após infecção da garganta ou do pescoço, causando cabeça fixa, inclinada e girada. ## Qual estrutura corre risco na artrodese posterior C1–C2 com parafusos através das articulações atlantoaxiais? A artéria vertebral, que sobe pelos forames transversários de C2 e C1 logo por fora das articulações laterais. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** articulatio atlantoaxialis mediana; articulatio atlantoaxialis lateralis TA2 1694 **Espanhol oficial (DeCS)** Articulación atlantoaxoidea DeCS D001268 **Inglês (TA2)** Median and lateral atlanto-axial joints ## Relacionado - [Ligamento transverso do atlas](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-atlas/) - [Atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/) - [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1275&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Atlantoaxoidea); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. 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