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# Articulações facetárias cervicais

As articulações facetárias cervicais são pares de pequenas articulações deslizantes na parte de trás do pescoço; guiam a flexão, a rotação e a inclinação.

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## O que é

Pares de pequenas articulações deslizantes na parte posterior do pescoço, inclinadas em um ângulo que permite acenar, girar e inclinar para o lado.

## O que faz

Guiam e limitam o movimento (as facetas lombares bloqueiam a torção) e dividem a carga com o disco, especialmente quando você se inclina para trás.

## O essencial

- Uma fonte principal de dor cervical crônica após chicote cervical em muitos estudos, mais frequentemente em C2–C3 e C5–C6
- Mapas de dor: as articulações superiores irradiam para a cabeça e a região suboccipital, as médias para o pescoço, as inferiores para a cintura escapular e a [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)
- Na incidência em perfil, a luxação facetária unilateral desloca o corpo para a frente cerca de um quarto de sua profundidade; a bilateral, cerca da metade
- As luxações unilaterais muitas vezes se apresentam com radiculopatia; as bilaterais, mais frequentemente com lesão medular

## Relações

**Na frente**
O forame intervertebral com a raiz nervosa que sai e seu gânglio; mais à frente, a articulação uncovertebral e a [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/) nos forames transversários

**Atrás**
[Multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/), [semiespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/semiespinal/) e os extensores profundos; o ramo medial do ramo posterior contorna a cintura do pilar articular

**Medial**
Lâmina e [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/), que se funde com a face anterior da cápsula; a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) fica logo para dentro

**Lateral**
Borda externa do pilar articular (massa lateral), a referência para os parafusos de massa lateral, com a artéria vertebral à frente

## Como localizar

Com a pessoa em decúbito dorsal e o pescoço relaxado, os pilares articulares são sentidos como uma coluna firme a cerca de dois dedos de cada lado dos processos espinhosos, sob os músculos paravertebrais; procura-se dor à palpação em um nível quando se suspeita de dor facetária.

## Exame físico

- Teste de extensão-rotação (quadrante): o pescoço é estendido e girado para um lado; dor cervical local sem sintomas no braço sugere origem facetária, enquanto dor que se irradia pelo braço aponta para compressão radicular no forame (sinal de Spurling)

## Nos exames de imagem

A TC mostra a osteoartrite facetária (redução do espaço articular, osteófitos, esclerose subcondral) e as fraturas dos processos articulares. Na luxação, a incidência em perfil mostra facetas empoleiradas ou saltadas e a TC axial mostra a «faceta nua» vazia. As incidências oblíquas e a TC mostram quanto uma faceta aumentada estreita o forame.

## Problemas frequentes

- Dor no pescoço e dores de cabeça por artrose ou após o chicote cervical.
- Osteófitos que estreitam a abertura de uma raiz nervosa.

## Como se diagnostica

Não há um sinal único. A TC ou a RM mostram a artrose; uma injeção anestésica nos nervos da articulação (bloqueio do ramo medial) mostra se a articulação é a fonte da dor.

## Tratamento

- Fisioterapia, medicamentos, infiltrações; ablação por radiofrequência para a dor facetária persistente.

## Correlação clínica

- Cada articulação de C3–C4 para baixo é inervada pelos ramos mediais de dois níveis; a cintura do pilar articular é o alvo fluoroscópico para os bloqueios do ramo medial e a neurotomia por radiofrequência
- A articulação C2–C3 é inervada pelo terceiro nervo occipital; sua dor é uma causa clássica de cefaleia cervicogênica
- A hipertrofia facetária estreita o forame por trás, enquanto os osteófitos uncovertebrais o estreitam pela frente, comprimindo a raiz entre eles

## Doenças relacionadas

- [Espondilose cervical](https://durgical.com/pt/doencas/espondilose-cervical/)
- [Lesão em chicote (entorse cervical)](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-em-chicote/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais nervos inervam as articulações facetárias cervicais?

Os ramos mediais dos ramos posteriores, dois níveis por articulação de C3–C4 para baixo; a articulação C2–C3 é inervada pelo terceiro nervo occipital.

## A dor de qual articulação facetária cervical é uma causa clássica de cefaleia cervicogênica?

A articulação facetária C2–C3, inervada pelo terceiro nervo occipital; as facetas cervicais superiores irradiam a dor para a cabeça e a região suboccipital.

## Na radiografia em perfil, quanto o corpo vertebral se desloca para a frente na luxação facetária cervical unilateral em comparação com a bilateral?

Cerca de um quarto de sua profundidade na luxação unilateral e cerca da metade na bilateral.

## Como as luxações facetárias cervicais unilaterais e bilaterais costumam se apresentar neurologicamente?

As unilaterais muitas vezes se apresentam com radiculopatia; as bilaterais, mais frequentemente com lesão medular.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
articulationes zygapophysiales TA2 1707

**Espanhol oficial (DeCS)**
Articulación cigapofisaria DeCS D021801

**Inglês (TA2)**
Zygapophysial (facet) joints

## Relacionado

- [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/)
- [C3-C7](https://durgical.com/pt/anatomia/c3-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/)
- [Vértebra T1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t1/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=35259&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Cigapofisaria); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557516/).

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