[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Articulações facetárias lombares [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Articulações facetárias lombares As articulações facetárias lombares são pares de pequenas articulações na parte de trás da coluna lombar; bloqueiam a torção e dividem a carga com o disco. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=facet_joints_lumbar&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Pares de pequenas articulações deslizantes na parte posterior da coluna, uma de cada lado entre vértebras vizinhas, cada uma com cartilagem e cápsula. ## O que faz Guiam e limitam o movimento (as facetas lombares bloqueiam a torção) e dividem a carga com o disco, especialmente quando você se inclina para trás. ## O essencial - Cada articulação recebe ramos mediais de dois níveis (a articulação L4–L5, dos ramos mediais de L3 e L4), por isso bloquear uma articulação exige bloquear dois nervos - A parte interarticular, entre as facetas superior e inferior, sofre fraturas por estresse (espondilólise), mais frequentemente em L5 - As facetas suportam uma parcela maior da carga na extensão e quando o disco perdeu altura - Facetas orientadas no plano sagital em L4–L5 favorecem a espondilolistese degenerativa, mais comum nesse nível ## Relações **Na frente** [Ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/) fundindo-se com a face anterior da cápsula; logo à frente, o recesso lateral com a raiz descendente e o forame com a raiz que sai **Atrás** [Multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/), que se prende à cápsula e aos processos mamilares; mais para fora, o eretor da espinha **Medial** Lâmina e processo espinhoso; dentro do canal, o saco dural com a [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) **Lateral** Raiz do processo transverso, onde o ramo medial corre em um sulco sob o ligamento mamiloacessório ## Como localizar As articulações ficam profundamente ao eretor da espinha, a alguns centímetros da linha média, aproximadamente no nível do espaço entre dois processos espinhosos. Na via paraespinal (Wiltse), a faceta é a primeira referência óssea palpada entre o multífido e o [longuíssimo](https://durgical.com/pt/anatomia/longuissimo/). ## Exame físico - Teste de carga facetária (Kemp): em pé, o tronco é estendido e girado para um lado; dor lombar local desse lado sugere origem facetária, e dor na perna abaixo do joelho sugere raiz nervosa. Não é confiável isoladamente; os bloqueios controlados do ramo medial são a referência ## Nos exames de imagem A TC mostra melhor a artropatia facetária: redução do espaço articular, osteófitos, cistos subcondrais e fenômeno de vácuo. A RM mostra derrames e cistos sinoviais; um derrame grande com escorregamento sugere instabilidade. Na radiografia oblíqua, uma «coleira» no pescoço do cãozinho escocês (Scottie dog) indica defeito da parte interarticular. ## Problemas frequentes - Artrose facetária: dor lombar que muitas vezes piora ao inclinar-se para trás ou girar, com rigidez pela manhã. - Cistos facetários que podem comprimir uma raiz nervosa. - Facetas desgastadas permitem que uma vértebra deslize sobre outra (espondilolistese degenerativa). ## Como se diagnostica Não há um sinal único. A TC ou a RM mostram a artrose; uma injeção anestésica nos nervos da articulação (bloqueio do ramo medial) mostra se a articulação é a fonte da dor. ## Tratamento - Fisioterapia, medicamentos, infiltrações das articulações facetárias ou do ramo medial. - Ablação por radiofrequência: o calor desativa os pequenos nervos da articulação por meses. - Na TLIF (artrodese intersomática lombar transforaminal), a faceta de um lado é removida para acessar o disco. ## Correlação clínica - Espondilólise em adolescentes que repetem extensão e rotação (ginástica, arremesso rápido no críquete, futebol); defeitos bilaterais podem levar à espondilolistese ístmica, geralmente de L5 sobre S1 - A hipertrofia facetária somada ao espessamento do ligamento amarelo produz o canal em trevo e a estenose do recesso lateral - O sulco do ramo medial na raiz do processo transverso é o alvo fluoroscópico para os bloqueios do ramo medial e a neurotomia por radiofrequência na síndrome facetária ## Variantes anatômicas - Tropismo facetário: as facetas esquerda e direita ficam em ângulos diferentes, mais frequentemente nos níveis lombares baixos; sua relação com a hérnia de disco é discutida ## Para lembrar Cãozinho escocês (Scottie dog) na incidência oblíqua: olho = pedículo, orelha = processo articular superior, focinho = processo transverso, pescoço = parte interarticular, pata dianteira = processo articular inferior. ## Doenças relacionadas - [Lombalgia mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/lombalgia-mecanica/) - [Estenose do canal vertebral lombar](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-do-canal-vertebral-lombar/) - [Espondilolistese](https://durgical.com/pt/doencas/espondilolistese/) - [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais nervos inervam a articulação facetária L4–L5? Os ramos mediais de L3 e L4 dos ramos posteriores: cada articulação facetária lombar recebe dois ramos mediais, por isso o bloqueio deve atingir dois nervos. ## Qual movimento as articulações facetárias lombares bloqueiam, e por quê? A rotação: suas facetas curvas, quase sagitais, permitem a flexão-extensão, mas bloqueiam a torção; em L5–S1 são mais coronais e resistem ao escorregamento anterior. ## O que significa uma coleira no pescoço do cãozinho escocês (Scottie dog) na radiografia lombar oblíqua? Um defeito da parte interarticular (espondilólise): o pescoço do cão é a parte interarticular, local da fratura por estresse entre as facetas superior e inferior, mais frequentemente em L5. ## Por que a espondilolistese degenerativa é mais comum em L4–L5? As facetas em L4–L5 são orientadas no plano sagital, o que favorece o escorregamento anterior quando as facetas se desgastam. ## Qual é o teste de referência para confirmar que uma articulação facetária lombar é a fonte da dor? Os bloqueios controlados do ramo medial; o teste de carga facetária (Kemp) sugere essa origem, mas não é confiável isoladamente. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** articulationes zygapophysiales TA2 1707 **Espanhol oficial (DeCS)** Articulación cigapofisaria DeCS D021801 **Inglês (TA2)** Zygapophysial (facet) joints ## Relacionado - [Ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/) - [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/) - [Vértebra L2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l2/) - [Vértebra L3](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l3/) - [Vértebra L4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l4/) - [Vértebra L5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l5/) - [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=35259&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Cigapofisaria); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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