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# Articulações facetárias torácicas

As articulações facetárias torácicas são pares de pequenas articulações deslizantes, quase verticais, no meio das costas; permitem a rotação, mas pouca flexão.

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## O que é

Pares de pequenas articulações deslizantes na parte posterior da região média das costas, quase verticais, que permitem a rotação, mas pouca flexão.

## O que faz

Guiam e limitam o movimento (as facetas lombares bloqueiam a torção) e dividem a carga com o disco, especialmente quando você se inclina para trás.

## O essencial

- Na transição toracolombar, as facetas passam de coronais a sagitais, de modo que o estresse se concentra em T11–L2, o local mais comum das fraturas da coluna
- Cada nível torácico também tem articulações costovertebral e costotransversária ao lado da faceta, por isso a dor articular no meio das costas tem várias fontes possíveis
- A dor facetária aqui se espalha em faixa pelas costas e em direção à parede torácica; deve ser diferenciada da dor cardíaca, pleural e visceral

## Relações

**Lateral**
As articulações costotransversárias com os tubérculos das [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) (T1–T10), logo por fora de cada faceta

**Na frente**
O forame intervertebral com o nervo [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/) torácico; à frente dele, a cabeça da costela na articulação costovertebral

**Atrás**
[Multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/), [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/), [semiespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/semiespinal/) e o eretor da espinha; os ramos mediais dos ramos posteriores cruzam perto do canto superolateral do processo transverso

**Medial**
Lâminas e [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/); dentro deles, a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) torácica em um canal relativamente estreito

## Como localizar

Os processos espinhosos torácicos se inclinam bastante para baixo, de modo que, na região torácica média, a ponta palpável fica perto do nível da vértebra de baixo; as facetas e os processos transversos de uma vértebra ficam, portanto, mais altos que sua ponta, a alguns centímetros de cada lado da linha média.

## Exame físico

- Pressão posteroanterior em decúbito ventral (springing) sobre os processos transversos: a reprodução da dor local habitual sugere origem facetária ou costotransversária; o teste não distingue as duas

## Nos exames de imagem

As costelas sobrepostas as ocultam nas radiografias simples. A TC mostra artrose e, após trauma, facetas alargadas ou empoleiradas nas lesões em flexão-distração. A RM com supressão de gordura pode mostrar líquido articular ou edema ósseo ao redor de uma faceta inflamada.

## Problemas frequentes

- Dor na parte média das costas por estiramento ou artrose.

## Como se diagnostica

Não há um sinal único. A TC ou a RM mostram a artrose; uma injeção anestésica nos nervos da articulação (bloqueio do ramo medial) mostra se a articulação é a fonte da dor.

## Tratamento

- Fisioterapia e medicamentos; infiltrações quando necessário.

## Correlação clínica

- As lesões em flexão-distração (tipo Chance) na transição toracolombar rompem as cápsulas facetárias e o complexo ligamentar posterior; o alargamento facetário na TC indica instabilidade
- A espondilite anquilosante e a DISH podem fundir essas articulações; uma coluna torácica fundida fratura como um osso longo após trauma leve
- A dor facetária torácica é confirmada com bloqueios do ramo medial, mas o trajeto do nervo sobre o processo transverso varia mais do que na coluna lombar

## Variantes anatômicas

- O nível em que as facetas passam de coronais a sagitais varia, geralmente em T11–T12 ou T12–L1, e pode diferir entre os lados esquerdo e direito

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais movimentos as articulações facetárias torácicas permitem e limitam?

Suas facetas ficam perto do plano coronal, por isso permitem rotação e inclinação lateral e limitam a flexão-extensão (as costelas limitam ainda mais o movimento).

## Por que as fraturas da coluna se concentram em T11–L2?

Na transição toracolombar, as facetas passam de coronais a sagitais, e o estresse se concentra ali; é o local mais comum das fraturas da coluna.

## Por que uma coluna torácica fundida na espondilite anquilosante ou na DISH exige cuidado especial após trauma leve?

Essas doenças podem fundir as articulações facetárias torácicas, e uma coluna torácica fundida fratura como um osso longo mesmo após trauma leve.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
articulationes zygapophysiales TA2 1707

**Espanhol oficial (DeCS)**
Articulación cigapofisaria DeCS D021801

**Inglês (TA2)**
Zygapophysial (facet) joints

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Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=35259&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Cigapofisaria); [Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Back (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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