[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Áxis (C2)

[Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/)

# Áxis (C2)

O áxis (C2) é a segunda vértebra do pescoço; sua projeção em forma de dente, o dente do áxis, é o pivô sobre o qual a cabeça gira para dizer «não».

[Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=c2&side=r)

Abre no app Durgical, sem cadastro.

## O que é

A segunda vértebra cervical, com uma projeção em forma de dente (o dente do áxis) que sobe através do anel do atlas.

## O que faz

Funciona como o pivô em torno do qual a cabeça e o atlas giram quando se balança a cabeça dizendo «não».

## O essencial

- Fraturas do dente (Anderson–D'Alonzo): o tipo I avulsiona a ponta, o tipo II atravessa a base do dente (o mais comum e o mais propenso à pseudartrose), o tipo III estende-se para o corpo
- A fratura do enforcado é uma espondilolistese traumática do áxis: ambas as partes interarticulares se rompem em hiperextensão com carga axial; o canal se alarga, por isso a medula frequentemente é poupada
- Em idosos, a fratura do dente tipo II após uma queda simples está entre as fraturas cervicais mais comuns
- O nervo C2 sai atrás da articulação atlantoaxial lateral, não por um forame típico; seu ramo posterior torna-se o nervo occipital maior, fonte de cefaleia occipital

## Relações

**Acima**
O dente situa-se dentro do anel do [atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/), mantido contra seu arco anterior pelo [ligamento transverso do atlas](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-atlas/); os [ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/) prendem sua ponta aos côndilos occipitais

**Na frente**
Corpo e dente atrás da orofaringe, com o músculo [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/) e a fáscia pré-vertebral entre eles; o aumento desse tecido mole na radiografia lateral sugere fratura

**Atrás**
O grande processo espinhoso ancora o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) posterior maior da cabeça e o [oblíquo inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-inferior/) da cabeça ([músculos suboccipitais](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-suboccipitais/)), o [semiespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/semiespinal/) do pescoço e o [ligamento nucal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-nucal/)

**Lateral**
Forames transversários com a [artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/), que aqui se curva para fora em direção aos forames mais afastados de C1; o gânglio de C2 situa-se atrás da articulação atlantoaxial lateral

**Conteúdo**
[Medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) com amplo espaço; a membrana tectória, continuação superior do [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/), cobre a face posterior do corpo e do dente em seu trajeto até o clivo

## Como localizar

Com a cabeça levemente fletida, um dedo deslizado pela linha média a partir da protuberância occipital externa cai em uma depressão macia e depois encontra o primeiro ponto ósseo firme: o largo processo espinhoso bífido do áxis (C2).

## Exame físico

- Teste de flexão-rotação cervical: em decúbito dorsal, o pescoço é totalmente fletido para bloquear os níveis inferiores e a cabeça é girada para cada lado; uma rotação claramente menor para um lado aponta para o segmento C1–C2, por exemplo como fonte de cefaleia de origem cervical

## Nos exames de imagem

Incidência AP transoral para o dente: os incisivos ou o occipital podem desenhar uma falsa linha através de sua base (banda de Mach). Incidência lateral: o dente, o contorno em anel sobre o corpo de C2 (interrompido nas fraturas tipo III) e a linha cervical posterior de C1 a C3, que diferencia a fratura do enforcado da pseudossubluxação C2–C3 normal das crianças. A TC confirma; a RM mostra ligamentos e medula.

## Problemas frequentes

- Fraturas do dente do áxis (odontoide), comuns em idosos após uma queda.
- Fratura do «enforcado» através do arco posterior, por hiperextensão súbita.
- Artrose das articulações C1-C2: dor na base do crânio ao girar a cabeça.

## Como se diagnostica

TC para fraturas; RM para os ligamentos e a medula espinal; a radiografia transoral (boca aberta) mostra o dente do áxis.

## Tratamento

- Colar ou halo para muitas fraturas estáveis.
- Cirurgia (um parafuso através do dente do áxis ou artrodese C1-C2) para fraturas desviadas ou que não consolidam.

## Correlação clínica

- As fraturas tipo II são tratadas conforme o desvio, a idade e o risco de pseudartrose: colar ou halo, parafuso anterior através do dente ou artrodese C1–C2, que sacrifica grande parte da rotação do pescoço
- Teardrop em extensão: um pequeno fragmento arrancado do canto anteroinferior de C2 em idosos; geralmente estável, ao contrário do teardrop em flexão da coluna cervical baixa
- Os parafusos na estreita parte interarticular e no pedículo de C2 são planejados por TC, porque a artéria vertebral pode passar anormalmente alta e medial no corpo
- A erosão do dente pelo pannus reumatoide, ou um dente que ascende para o [forame magno](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/) (migração cranial), pode comprimir o tronco encefálico

## Variantes anatômicas

- Os odontoideum: um ossículo separado, de bordas lisas e arredondadas, acima de um dente curto; discute-se sua origem congênita ou pós-traumática, e pode tornar C1–C2 instável
- Ossiculum terminale persistente: a ponta do dente permanece não fundida, geralmente sem consequências
- Artéria vertebral alta no corpo ou no pedículo de C2

## Desenvolvimento

O dente é, em sua origem, o corpo do atlas, fundido a C2. Em crianças pequenas, a placa cartilaginosa entre o dente e o corpo (sincondrose subdental) ainda está aberta e pode parecer uma fratura tipo III; fecha-se no início da infância (os textos citam aproximadamente 3–7 anos).

## Doenças relacionadas

- [Torcicolo](https://durgical.com/pt/doencas/torcicolo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual tipo de fratura do dente do áxis (C2) é o mais comum e o mais propenso à pseudartrose?

O tipo II (Anderson–D'Alonzo), que atravessa a base do dente.

## O que é a fratura do enforcado do áxis (C2)?

Uma espondilolistese traumática do áxis: ambas as partes interarticulares se rompem em hiperextensão com carga axial; o canal se alarga, por isso a medula frequentemente é poupada.

## Qual nervo provém do ramo posterior do nervo C2, e que sintoma pode causar?

O nervo occipital maior, fonte de cefaleia occipital; o nervo C2 sai atrás da articulação atlantoaxial lateral, não por um forame típico.

## Qual é a origem embriológica do dente do áxis (C2)?

É o corpo do atlas fundido a C2; em crianças pequenas, a sincondrose subdental aberta pode parecer uma fratura tipo III.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
axis TA2 1050

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vértebra cervical axis DeCS D001368

**Inglês (TA2)**
Axis

## Relacionado

- [Disco C2–C3](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-c2-c3/)
- [Artéria vertebral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-vertebral/)
- [Ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/)
- [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/)
- [Articulações atlantoaxiais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-atlantoaxiais/)
- [Placas terminais vertebrais](https://durgical.com/pt/anatomia/placas-terminais-vertebrais/)
- [Articulações facetárias cervicais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-cervicais/)
- [Interespinais](https://durgical.com/pt/anatomia/interespinais/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1380&filter=ths_termall&q=Axis,%20Cervical%20Vertebra); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/anatomia/axis/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/axis/