[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Baço [Sistema linfático](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-linfatico/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Baço O baço, do tamanho de um punho, fica no alto da barriga à esquerda, sob as costelas; filtra o sangue, combate infecções e sangra fácil se lesado. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=spleen&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um órgão do tamanho de um punho sob as costelas esquerdas, atrás do estômago. ## O que faz Filtra o sangue, remove hemácias velhas e ajuda a combater algumas infecções. ## O essencial - Um dos órgãos mais lesados no trauma abdominal fechado, sobretudo com fraturas das costelas inferiores esquerdas - Sinal de Kehr: dor na ponta do ombro esquerdo por sangue irritando o diafragma ([nervo frênico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-frenico/), C3–C5), clássico na ruptura esplênica - O baço normal não é palpável; precisa aumentar bem além do tamanho habitual para aparecer abaixo do rebordo costal esquerdo, crescendo em direção à fossa ilíaca direita, com uma borda anterior entalhada - Após a esplenectomia há risco por toda a vida de infecção fulminante por bactérias encapsuladas (pneumococo, meningococo, Haemophilus influenzae tipo b); a vacinação contra elas faz parte do cuidado ## Relações **Na frente** [Estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/), unido pelo ligamento gastroesplênico, que leva os vasos gástricos curtos e gastromentais (gastroepiploicos) esquerdos **Atrás** [Diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/), que o separa da [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) esquerda, da base do pulmão e das [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/); rim esquerdo e [glândula suprarrenal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-suprarrenal-esquerda/) **Abaixo** Flexura esquerda (esplênica) do cólon e ligamento frenocólico, sobre o qual repousa seu polo inferior **Medial** Cauda do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) no hilo, no ligamento esplenorrenal, com a artéria e a veia esplênicas ## Como localizar Com a pessoa em decúbito dorsal, a mão esquerda do examinador sustenta as costelas inferiores esquerdas por trás, enquanto a mão direita começa baixa, na fossa ilíaca direita, e sobe em direção ao rebordo costal esquerdo à medida que a pessoa inspira. Virar a pessoa sobre o lado direito ajuda a trazer para frente um baço discretamente aumentado. ## Exame físico - Sinal de Castell: o espaço intercostal esquerdo mais baixo na linha axilar anterior torna-se maciço à percussão durante a inspiração profunda; sugere esplenomegalia - Percussão do espaço de Traube: macicez nessa área da parte inferior esquerda do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), normalmente timpânica pelo estômago, sugere esplenomegalia (ou derrame pleural esquerdo) ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mede o comprimento (a esplenomegalia costuma ser definida acima de cerca de 12–13 cm; os textos variam) e procura líquido livre no quadrante superior esquerdo no FAST. A TC com contraste gradua a lesão esplênica (escala AAST) e mostra o sangramento ativo como extravasamento de contraste (blush). ## Problemas frequentes - Ruptura após trauma nas costelas esquerdas: sangramento interno. - Baço aumentado em infecções, doenças do sangue ou hipertensão portal. ## Como se diagnostica Ultrassonografia ou TC. ## Tratamento - Observação, embolização ou remoção (esplenectomia); vacinas depois, porque algumas infecções se tornam mais perigosas. ## Correlação clínica - Pacientes estáveis com lesão esplênica costumam ser tratados sem cirurgia (observação ou angioembolização) para preservar sua função imunológica - Baços grandes na América Latina tropical: malária, leishmaniose visceral e esquistossomose (via hipertensão portal), além de cânceres do sangue e cirrose - O aneurisma da [artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/) é o aneurisma de artéria visceral mais comum; é mais frequente em mulheres e pode romper na gravidez - A esplenectomia pode lesar a cauda do pâncreas no hilo (fístula pancreática) ou a curvatura maior do estômago ## Variantes anatômicas - Baços acessórios (esplênulos) são comuns, geralmente perto do hilo ou no ligamento gastroesplênico; um deixado para trás pode causar recidiva após esplenectomia por trombocitopenia imune - Baço errante: ligamentos frouxos ou ausentes permitem que ele se desloque e sofra torção sobre seu pedículo vascular - Asplenia ou poliesplenia ocorrem nas síndromes de heterotaxia ## Desenvolvimento Desenvolve-se a partir do mesênquima do mesogástrio dorsal, por isso fica no quadrante superior esquerdo, preso pelos ligamentos gastroesplênico e esplenorrenal (remanescentes desse mesentério); não deriva do intestino, embora seja irrigado pelo [tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/). ## Para lembrar Números ímpares 1, 3, 5, 7, 9, 11: cerca de 1 × 3 × 5 polegadas, cerca de 7 onças, situado entre a 9ª e a 11ª costelas. ## Doenças relacionadas - [Lesão esplênica](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-esplenica/) - [Dengue](https://durgical.com/pt/doencas/dengue/) - [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) - [Leishmaniose](https://durgical.com/pt/doencas/leishmaniose/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Atrás de quais costelas fica o baço, e o que o mantém em posição? Costelas 9–11 no hipocôndrio esquerdo, com o eixo maior ao longo da 10ª costela; é intraperitoneal, preso pelos ligamentos gastroesplênico e esplenorrenal. ## O que é o sinal de Kehr na ruptura esplênica? Dor na ponta do ombro esquerdo, por sangue irritando o diafragma, que é inervado pelo nervo frênico (C3–C5). ## Em que direção cresce um baço aumentado, e que característica de sua borda ajuda a identificá-lo? Para baixo e em diagonal, em direção à fossa ilíaca direita, com uma borda anterior entalhada; o baço normal não é palpável abaixo do rebordo costal esquerdo. ## Quais infecções são um risco por toda a vida após a esplenectomia? Infecção fulminante por bactérias encapsuladas: pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae tipo b; a vacinação contra elas faz parte do cuidado. ## Qual órgão corre risco no hilo esplênico durante a esplenectomia? A cauda do pâncreas, que fica no hilo, no ligamento esplenorrenal, com os vasos esplênicos; sua lesão causa fístula pancreática. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** splen TA2 5159 **Espanhol oficial (DeCS)** Bazo DeCS D013154 **Inglês (TA2)** Spleen ## Relacionado - [Veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/) - [Tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) - [Artéria esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-esplenica/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13538); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Spleen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482235/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/baco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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