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# Bainha carótica

A bainha carótica é um tubo de tecido no pescoço que mantém juntas a artéria carótida, a veia jugular interna e o nervo vago.

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## O que é

Um tubo fascial ao redor da artéria carótida, da veia jugular interna e do nervo vago.

## O que faz

Mantém os três juntos; os cirurgiões a abrem na cirurgia da carótida.

## O essencial

- Formada por contribuições das três lâminas da [fáscia cervical](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-cervical/) profunda (de revestimento, pré-traqueal, pré-vertebral); vai da base do crânio ([canal carótico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-carotico/), [forame jugular](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-jugular/)) até a raiz do pescoço
- Uma via de infecção entre a base do crânio e o mediastino: infecções faríngeas e parafaríngeas podem descer ao longo dela
- Síndrome de Lemierre: após uma faringite, tromboflebite séptica da veia jugular interna (classicamente por Fusobacterium necrophorum) com êmbolos sépticos para os pulmões
- A cirurgia anterior da coluna cervical passa medialmente à bainha: a bainha é afastada lateralmente, e a traqueia e o esôfago, medialmente

## Relações

**Na frente**
[Esternocleidomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/esternocleidomastoideo/) e músculos infra-hióideos, com o [omo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/omo-hioideo/) cruzando-a; a [alça cervical](https://durgical.com/pt/anatomia/alca-cervical/) sobre sua parede anterior ou dentro dela

**Medial**
Laringe e [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) e esôfago, a [glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) e, no sulco entre traqueia e esôfago, o [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/)

**Atrás**
Fáscia pré-vertebral com o tronco simpático, o [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/) e o [longo da cabeça](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-da-cabeca/), e os processos transversos cervicais

**Acima**
Na base do crânio, continua-se com a parte pós-estiloide do espaço parafaríngeo, onde os nervos cranianos IX a XII correm perto dela

**Conteúdo**
[Artéria carótida comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-comum/) e, mais acima, [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) medialmente; [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/) lateralmente; nervo vago atrás e entre elas; linfonodos cervicais profundos ao longo da veia

## Como localizar

Sua linha vai da articulação esternoclavicular até o ponto médio entre o processo mastoide e o ângulo da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/), sob a borda anterior do esternocleidomastóideo. No ultrassom, a carótida, redonda e pulsátil, fica medialmente à veia jugular interna, maior e compressível, a imagem padrão para a punção venosa central.

## Nos exames de imagem

A TC com contraste mostra abscesso ou líquido que se estende ao longo da bainha, a trombose da veia jugular interna como uma veia sem enchimento com parede com realce, e a disseminação do câncer aos linfonodos cervicais da cadeia jugular.

## Correlação clínica

- A endarterectomia carotídea e a exploração cervical abrem a bainha ao longo da borda anterior do esternocleidomastóideo, protegendo o nervo vago atrás e o nervo hipoglosso acima
- Os cânceres de [cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) se disseminam para os linfonodos cervicais profundos (cadeia jugular) ao seu redor; o esvaziamento cervical radical remove junto com eles a veia jugular interna, o nervo acessório e o esternocleidomastóideo, e as formas modificadas preservam uma ou mais dessas estruturas
- Abscessos cervicais profundos junto à bainha podem erodir a artéria carótida ou trombosar a veia jugular interna

## Variantes anatômicas

- A veia jugular interna geralmente fica lateral à carótida, mas em algumas pessoas sobrepõe-se à artéria pela frente, e virar a cabeça aumenta a sobreposição; por isso os cateteres centrais são inseridos guiados por ultrassom, com a cabeça perto da posição neutra
- A veia jugular interna direita geralmente é maior que a esquerda

## Para lembrar

Veia por fora, artéria por dentro, vago atrás, entre as duas.

## Doenças relacionadas

- [Infecção cervical profunda e angina de Ludwig](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-cervical-profunda-e-angina-de-ludwig/)
- [Estenose da artéria carótida](https://durgical.com/pt/doencas/estenose-da-arteria-carotida/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o conteúdo da bainha carótica e como se organiza?

Artéria carótida comum (depois interna) medialmente, veia jugular interna lateralmente, nervo vago atrás e entre elas, com linfonodos cervicais profundos ao longo da veia.

## Quais lâminas fasciais formam a bainha carótica?

As três lâminas da fáscia cervical profunda: de revestimento, pré-traqueal e pré-vertebral.

## O que é a síndrome de Lemierre?

Após uma faringite, tromboflebite séptica da veia jugular interna (classicamente por Fusobacterium necrophorum) com êmbolos sépticos para os pulmões.

## No ultrassom para punção venosa central, como se distinguem a artéria carótida e a veia jugular interna na bainha carótica?

A carótida, redonda e pulsátil, fica medial; a veia jugular interna, maior e compressível, fica lateral.

## Qual nervo fica sobre a parede anterior da bainha carótica ou dentro dela?

A alça cervical.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vagina carotidis TA2 2214

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vaina carotídea DeCS D005205

**Inglês (TA2)**
Carotid sheath

## Relacionado

- [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/)
- [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/)
- [Artéria carótida comum](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-comum/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5309); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Sheath](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519577/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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