[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Bainha do 1º compartimento [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Bainha do 1º compartimento A bainha do primeiro compartimento envolve dois tendões do polegar no lado radial do punho; permite que deslizem e incha na tenossinovite de De Quervain. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=first_compartment_sheath&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A bainha em volta dos [tendões ALP e ECP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-alp-e-ecp/) no primeiro túnel, do lado do polegar no punho; incha na tenossinovite de De Quervain. ## O que faz Permite que os tendões do polegar deslizem; incha na tenossinovite de De Quervain. ## O essencial - Contém os tendões do [abdutor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-longo-do-polegar/) (ALP) e do [extensor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-do-polegar/) (ECP) sobre o processo estiloide do rádio; o ALP geralmente tem dois ou mais feixes - Um septo que dá ao ECP um subcompartimento próprio é comum; não identificá-lo é causa de falha da liberação ou da infiltração de De Quervain - Ramos do nervo radial superficial cruzam sobre a bainha e ficam em risco na cirurgia ## Relações **Conteúdo** Tendões do ALP e do ECP numa bainha sinovial comum, às vezes dividida por um septo **Superficial** [Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/), ramos do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) superficial e o início da [veia cefálica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cefalica/) **Profundo** Sulco raso na face lateral do processo estiloide do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) **Abaixo** Além do retináculo, os tendões formam a borda anterior da tabaqueira anatômica, com a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) em seu assoalho ## Como localizar Com o polegar estendido e afastado da palma, os tendões do ALP e do ECP se destacam juntos ao longo do lado radial do punho; seguindo-os para cima, a bainha fica sobre o processo estiloide do rádio, o ponto doloroso na tenossinovite de De Quervain. ## Exame físico - Teste de Finkelstein: o examinador segura o polegar e inclina o punho em direção ao dedo mínimo; dor aguda sobre o processo estiloide do rádio sugere tenossinovite de De Quervain - Teste de Eichhoff (polegar dentro do punho fechado, depois desvio ulnar): mais falsos positivos, pois pode doer em punhos normais ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra retináculo e bainha espessados com líquido e aumento do fluxo ao Doppler, e se um septo separa o ECP. A radiografia exclui artrose na base do polegar. ## Problemas frequentes - Tenossinovite de De Quervain: os tendões e sua bainha incham no primeiro túnel, causando dor do lado do polegar no punho. - Comum em pais e mães recentes que carregam o bebê e com uso repetido do polegar. ## Como se diagnostica Dor quando o polegar é colocado dentro da mão fechada e o punho é inclinado em direção ao dedo mínimo (teste do tipo Finkelstein). ## Tratamento - Tala de polegar, mudança de atividades e infiltração de corticoide, que ajuda a maioria das pessoas. - Liberação cirúrgica do teto do primeiro túnel, protegendo o [ramo superficial do nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-superficial-do-nervo-radial/). ## Correlação clínica - A liberação cirúrgica abre o teto dorsal da bainha; a lesão dos ramos do nervo radial superficial sobre ela pode deixar um neuroma doloroso - Síndrome da intersecção: dor e crepitação alguns centímetros acima do punho, onde os ventres musculares do ALP e do ECP cruzam sobre os tendões do segundo compartimento (ERLC, ERCC) - Diagnóstico diferencial: artrose da base do polegar (carpometacarpal), problemas do [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/) e síndrome de Wartenberg (compressão do nervo radial superficial) ## Variantes anatômicas - Feixes extras do ALP são a regra e não a exceção, e um subcompartimento separado do ECP é frequente; as frequências relatadas variam muito ## Doenças relacionadas - [Tenossinovite de De Quervain](https://durgical.com/pt/doencas/tenossinovite-de-de-quervain/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais tendões correm na bainha do primeiro compartimento extensor e sobre qual osso? O abdutor longo do polegar (ALP) e o extensor curto do polegar (ECP), sobre o processo estiloide do rádio. ## O que é o teste de Finkelstein e o que um resultado positivo sugere? O examinador segura o polegar e inclina o punho em direção ao dedo mínimo; dor aguda sobre o processo estiloide do rádio sugere tenossinovite de De Quervain. ## Por que uma liberação ou infiltração de De Quervain da bainha do primeiro compartimento pode falhar? Um septo comum dá ao ECP um subcompartimento próprio; se não for identificado, o tendão continua comprimido. ## Qual nervo fica em risco quando a bainha do primeiro compartimento é liberada? Ramos do nervo radial superficial, que cruzam sobre a bainha; sua lesão pode deixar um neuroma doloroso. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** vagina tendinum abductoris longi et extensoris brevis pollicis TA2 2577 **Espanhol oficial (DeCS)** Vaina tendinosa de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar **Inglês (TA2)** Tendon sheath of the 1st dorsal compartment ## Relacionado - [Tendões ALP e ECP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-alp-e-ecp/) - [Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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