[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Bainha do músculo reto do abdome [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Bainha do músculo reto do abdome A bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) é o envoltório fibroso resistente ao redor do reto do abdome, o longo músculo vertical na frente da barriga. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=rectus_sheath&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O envoltório resistente ao redor de cada músculo reto do abdome, formado pelas lâminas tendíneas (aponeuroses) dos três músculos planos. ## O que faz Mantém o reto do abdome no lugar; os cirurgiões a fecham com cuidado após uma incisão mediana para prevenir hérnia. ## O essencial - A linha arqueada, entre o umbigo e o púbis, é onde termina a lâmina posterior: abaixo dela, o reto do abdome repousa apenas sobre a fáscia transversal e o peritônio - As intersecções tendíneas do reto do abdome aderem à lâmina anterior, mas não à posterior; por isso, sangue ou pus à frente do músculo ficam compartimentados, enquanto atrás dele podem se espalhar - Os vasos epigástricos inferiores entram na bainha perto da linha arqueada e sobem atrás do reto do abdome até encontrar os vasos epigástricos superiores - Sua margem lateral é a linha semilunar, local da hérnia de Spiegel ## Relações **Na frente** Acima da linha arqueada: aponeurose do [oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/) e lâmina anterior da aponeurose do [oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/); abaixo dela: as três aponeuroses dos músculos planos; depois, tecido subcutâneo e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) **Atrás** Acima da margem costal: diretamente as [cartilagens costais](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagens-costais/) 5–7 (sem lâmina posterior); até a linha arqueada: lâmina posterior do oblíquo interno mais a aponeurose do [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/); abaixo dela: [fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/), gordura extraperitoneal e [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) **Medial** A [linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/), onde as bainhas dos dois lados se entrelaçam **Lateral** A linha [semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/), onde as aponeuroses do oblíquo externo, do oblíquo interno e do transverso do abdome se encontram para se dividir ao redor do músculo **Conteúdo** Músculos [reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) e piramidal; [vasos epigástricos](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/) superiores e inferiores; as terminações dos [nervos intercostais inferiores](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-intercostais-inferiores/) e do nervo subcostal, que entram pela lateral ## Como localizar Em uma pessoa magra e musculosa, deitada de costas, que levanta a cabeça e os ombros, a margem lateral da bainha aparece como um sulco curvo da ponta da nona cartilagem costal até o tubérculo púbico. A linha arqueada não é palpável; na laparoscopia, é vista por dentro como a margem inferior curva da lâmina posterior. ## Exame físico - Sinal de Carnett: dor que permanece igual ou piora quando os músculos abdominais são contraídos (elevação da cabeça) indica uma origem na parede, como hematoma da bainha ou compressão nervosa, e não dentro do [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) - Sinal de Fothergill: uma massa da parede que continua palpável e não cruza a linha média quando o reto do abdome se contrai sugere hematoma da bainha do reto ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra o reto do abdome entre as lâminas anterior e posterior, ecogênicas; ela guia o bloqueio da bainha do reto. Na TC, o hematoma da bainha é uma massa fusiforme dentro do músculo; abaixo da linha arqueada, costuma ser maior e pode se estender para baixo, em direção à pelve. ## Problemas frequentes - Hérnias: um ponto fraco deixa gordura ou alça intestinal fazer saliência (virilha, umbigo, cicatrizes antigas). - Distensões musculares. ## Como se diagnostica Exame físico, muitas vezes ao tossir ou em pé; ultrassonografia ou TC se houver dúvida. ## Tratamento - As hérnias que causam sintomas são corrigidas, geralmente com uma tela. ## Correlação clínica - Hematoma da bainha do reto: sangramento de uma artéria epigástrica após tosse violenta, trauma ou anticoagulação; massa dolorosa e sensível na parede - Bloqueio da bainha do reto: anestésico local injetado entre o reto do abdome e a lâmina posterior anestesia a pele da linha média para incisões umbilicais e medianas; o bloqueio TAP cobre, em vez disso, a parede lateral - Hérnia de Spiegel: através da aponeurose ao longo da linha semilunar, geralmente perto ou abaixo da linha arqueada; costuma ficar sob a aponeurose do oblíquo externo, por isso pode ser difícil de palpar - Na incisão paramediana, a lâmina anterior é aberta e o reto do abdome é afastado em vez de seccionado, o que protege seus nervos segmentares ## Variantes anatômicas - A linha arqueada pode ser uma borda curva nítida ou um adelgaçamento gradual da lâmina posterior sem limite claro, e sua altura varia (alguns textos a situam a cerca de um terço da distância do umbigo ao púbis) ## Doenças relacionadas - [Hérnia umbilical](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-umbilical/) - [Hérnia incisional (ventral)](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-incisional/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que muda na bainha do reto na linha arqueada? A lâmina posterior termina: abaixo da linha arqueada, as três aponeuroses dos músculos planos passam pela frente, e o reto do abdome repousa apenas sobre a fáscia transversal e o peritônio. ## Qual é o conteúdo da bainha do reto? Os músculos reto do abdome e piramidal, os vasos epigástricos superiores e inferiores e as terminações dos nervos intercostais inferiores (T7–T11) e subcostal, que entram pela lateral. ## O que causa o hematoma da bainha do reto e como ele se apresenta? Sangramento de uma artéria epigástrica após tosse violenta, trauma ou anticoagulação; massa dolorosa e sensível na parede, muitas vezes maior abaixo da linha arqueada, onde não há lâmina posterior para contê-la. ## Qual hérnia ocorre ao longo da margem lateral da bainha do reto? A hérnia de Spiegel, através da linha semilunar, geralmente perto ou abaixo da linha arqueada; costuma ficar sob a aponeurose do oblíquo externo, por isso pode ser difícil de palpar. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** vagina musculi recti abdominis TA2 2359 **Espanhol oficial (DeCS)** Vaina del músculo recto del abdomen **Inglês (TA2)** Rectus sheath ## Relacionado - [Reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) - [Linha alba](https://durgical.com/pt/anatomia/linha-alba/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Sheath](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537153/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-musculo-reto-do-abdome/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-do-musculo-reto-do-abdome/