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# Bainhas dos tendões extensores

As bainhas dos tendões extensores são tubos revestidos de líquido no dorso do punho; deixam os [tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores/) deslizar sob o retináculo dos extensores.

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## O que é

Bainhas em volta dos tendões extensores nos túneis do dorso do punho.

## O que faz

Permitem que os tendões extensores deslizem sob o retináculo.

## O essencial

- O 3º compartimento (ELP) contorna o tubérculo de Lister; o ELP pode romper ali semanas após uma fratura do rádio distal, muitas vezes sem desvio
- O 6º compartimento (EUC) tem subbainha própria num sulco da ulna; pode subluxar com supinação e desvio ulnar
- Na artrite reumatoide, os tendões se rompem primeiro pelo lado ulnar sobre uma cabeça da ulna erodida (lesão de Vaughan-Jackson)

## Relações

**Conteúdo**
Seis bainhas sinoviais, uma por compartimento; o [extensor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-dos-dedos/) e o [extensor do indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-indicador/) compartilham o 4º

**Superficial**
[Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/); sobre ele, o [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) superficial, o ramo dorsal do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e as origens das veias cefálica e basílica

**Profundo**
Sulcos do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) e da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) distais e a cápsula dorsal do punho; o [nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/) fica no assoalho do 4º compartimento

**Abaixo**
As bainhas terminam sobre o carpo e as bases dos metacarpais; os tendões então correm sob a [fáscia dorsal da mão](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-dorsal-da-mao/)

## Como localizar

O tubérculo de Lister é palpado no dorso do rádio distal, mais ou menos alinhado com o terceiro metacarpal; o ELP corre do seu lado ulnar, o ERLC e o ERCC do seu lado radial. O EUC é palpado em seu sulco ao lado da cabeça da ulna.

## Exame físico

- Teste de elevação do polegar: com a palma apoiada, a incapacidade de elevar o polegar da mesa sugere ruptura do ELP
- Teste de sinergia do EUC: a abdução resistida do polegar com o antebraço em supinação reproduz a dor ulnar do punho na tendinite do EUC

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia mostra líquido numa bainha, subluxação do EUC no exame dinâmico e a falha de um tendão rompido; a RM mostra tenossinovite na artrite inflamatória.

## Correlação clínica

- A ruptura do ELP geralmente é tratada com transferência do tendão do extensor do indicador
- Os portais artroscópicos dorsais do punho recebem o nome dos compartimentos: 3-4, 4-5, 6R e 6U
- A tenossinovite dorsal reumatoide pode exigir tenossinovectomia para prevenir a ruptura dos tendões

## Variantes anatômicas

- Um septo frequentemente divide o 1º compartimento, dando ao ECP um túnel próprio
- O [extensor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-dedo-minimo/) no 5º compartimento é comumente duplo, e feixes extras do extensor do indicador e do extensor dos dedos são frequentes

## Para lembrar

Tendões por compartimento, a partir do lado radial: 2-2-1-2-1-1 (ALP/ECP, ERLC/ERCC, ELP, ED/EI, EDM, EUC).

## Doenças relacionadas

- [Chikungunya](https://durgical.com/pt/doencas/chikungunya/)
- [Cisto sinovial (gânglio)](https://durgical.com/pt/doencas/cisto-sinovial/)
- [Artrite reumatoide da mão e do punho](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide-da-mao-e-do-punho/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual tendão corre no 3º compartimento extensor e por que pode romper após uma fratura do rádio distal?

O extensor longo do polegar (ELP); contorna o tubérculo de Lister e pode romper ali semanas depois, muitas vezes após uma fratura sem desvio.

## O que é a lesão de Vaughan-Jackson?

Na artrite reumatoide, os tendões extensores se rompem primeiro pelo lado ulnar sobre uma cabeça da ulna erodida.

## Qual teste sugere ruptura do extensor longo do polegar?

O teste de elevação do polegar: com a palma apoiada, o polegar não consegue ser elevado da mesa.

## Qual tendão tem subbainha própria no 6º compartimento extensor e como ela falha?

O extensor ulnar do carpo (EUC), num sulco da ulna; pode subluxar com supinação e desvio ulnar.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
vagina tendinis extensoris ulnaris carpi TA2 2582

**Espanhol oficial (DeCS)**
Vainas tendinosas carpianas dorsales

**Inglês (TA2)**
Wrist extensor tendon sheaths

## Relacionado

- [Tendão do ELP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-elp/)
- [Retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/)
- [Capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/)
- [Hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/)
- [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Piramidal](https://durgical.com/pt/anatomia/piramidal/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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