[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Bexiga urinária [Sistema urinário](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-urinario/) · [Pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Bexiga urinária A bexiga urinária é a bolsa muscular atrás do púbis que armazena a urina, cerca de 400-600 ml, e a esvazia pela uretra. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&select=urinary_bladder&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A bolsa muscular na pelve que armazena a urina (mostrada a parte superior; continua em uma futura região da pelve). ## O que faz Comporta cerca de 400-600 ml e se esvazia quando se urina. ## O essencial - Ao encher-se, a bexiga sobe acima da sínfise púbica, atrás da parede abdominal, sem peritônio à sua frente: é a base do cateterismo suprapúbico - Ruptura: extraperitoneal (geralmente com fratura da pelve; urina no espaço retropúbico) versus intraperitoneal (um golpe na bexiga cheia rompe a cúpula; urina na cavidade peritoneal) - O armazenamento é simpático mais voluntário (pudendo); o esvaziamento é parassimpático; o centro pontino da micção faz o detrusor contrair-se enquanto os esfíncteres relaxam - Apenas a face superior (cúpula) tem peritônio; os [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) atravessam a parede obliquamente, o que os fecha como uma válvula à medida que a bexiga se enche ## Relações **Na frente** [Sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/) e espaço retropúbico (de Retzius), preenchido por gordura e pelo plexo venoso vesical **Acima** [Peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) sobre a cúpula; na mulher, o [corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/) inclina-se para a frente sobre ela através da [escavação vesicouterina](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-vesicouterina/); no homem, intestino delgado e [colo sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-sigmoide/) **Atrás** Mulher: o [colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) e a parede anterior da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/). Homem: as [glândulas seminais](https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-seminais/) e as extremidades dos ductos deferentes, com o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) atrás e a [escavação retovesical](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-retovesical/) acima **Abaixo** Mulher: o colo vesical repousa sobre o [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/), ao lado da uretra. Homem: o colo vesical apoia-se na base da [próstata](https://durgical.com/pt/anatomia/prostata/) **Lateral** Levantador do ânus e [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/), com o nervo e os vasos obturatórios na parede lateral ## Como localizar Vazia, esconde-se atrás da sínfise púbica e não é palpável. Na retenção urinária, sobe para fora da pelve como uma massa mediana lisa e dolorosa acima do púbis, maciça à percussão, às vezes chegando perto do umbigo. O cateter suprapúbico é introduzido na linha média, logo acima da sínfise, numa bexiga cheia, de modo que a agulha passa abaixo da reflexão peritoneal. ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra a espessura da parede e o volume residual pós-miccional; a bexiga cheia é a janela para a ultrassonografia pélvica transabdominal. Na suspeita de ruptura, cistografia por TC (bexiga enchida por cateter): contraste ao redor das alças intestinais indica ruptura intraperitoneal; estrias em forma de chama na gordura perivesical indicam extraperitoneal. ## Problemas frequentes - Infecções do trato urinário (cistite), comuns em mulheres. ## Correlação clínica - A ruptura extraperitoneal geralmente é tratada com drenagem por cateter; a intraperitoneal geralmente requer correção cirúrgica - A lesão medular acima dos segmentos sacrais produz bexiga espástica e reflexa; a lesão de S2–S4 ou da [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/) produz bexiga flácida que transborda - Homem: a próstata aumentada obstrui o esvaziamento; o detrusor espessa-se e fica trabeculado, e podem formar-se divertículos - Parte da parede vesical pode deslizar para uma hérnia inguinal ou femoral, mais frequentemente no homem, e corre risco quando o saco herniário é aberto ## Desenvolvimento Forma-se a partir do seio urogenital depois que o septo urorretal divide a cloaca. O úraco vai da cúpula ao umbigo e normalmente se fecha formando o ligamento umbilical mediano; se permanece aberto, pode haver saída de urina pelo umbigo, ou formar-se cisto ou seio do úraco. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: «Parasympathetic makes you Pee; Sympathetic helps you Store» (o parassimpático esvazia; o simpático armazena). ## Doenças relacionadas - [Cálculos renais (urolitíase)](https://durgical.com/pt/doencas/calculos-renais/) - [Lesão renal aguda](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-renal-aguda/) - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - [Prolapso de órgãos pélvicos](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-de-orgaos-pelvicos/) - [Incontinência urinária de esforço](https://durgical.com/pt/doencas/incontinencia-urinaria-de-esforco/) - [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que um cateter suprapúbico pode ser colocado numa bexiga urinária cheia sem penetrar no peritônio? Ao encher-se, a bexiga sobe acima da sínfise sem peritônio à sua frente, de modo que a agulha passa abaixo da reflexão peritoneal. ## Como diferem as causas das rupturas vesicais extraperitoneal e intraperitoneal? Extraperitoneal: geralmente com fratura da pelve, urina no espaço retropúbico. Intraperitoneal: um golpe na bexiga cheia rompe a cúpula. ## Como diferem os tratamentos das rupturas vesicais extraperitoneal e intraperitoneal? A extraperitoneal geralmente é tratada com drenagem por cateter; a intraperitoneal geralmente requer correção cirúrgica. ## Quais divisões autonômicas controlam o armazenamento e o esvaziamento da bexiga urinária? Armazenamento: simpático mais voluntário (pudendo). Esvaziamento: parassimpático, coordenado pelo centro pontino da micção. ## Que tipo de bexiga resulta da lesão de S2–S4 ou da cauda equina? Uma bexiga flácida que transborda; a lesão acima dos segmentos sacrais produz bexiga espástica e reflexa. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** vesica urinaria TA2 3401 **Espanhol oficial (DeCS)** Vejiga urinaria DeCS D001743 **Inglês (TA2)** Urinary bladder ## Relacionado - [Escavação vesicouterina](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-vesicouterina/) - [Uretra feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/uretra-feminina/) - [Artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1768); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/