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# Bíceps femoral (cabeça longa)

A cabeça longa do bíceps femoral é o isquiotibial lateral e nasce no ísquio; flete o joelho, estende o quadril e sofre estiramentos com frequência.

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## O que é

O músculo isquiotibial lateral, na parte posterior da coxa.

## O que faz

Flexiona o joelho, estende o quadril e gira a perna para fora.

## O essencial

- É o isquiotibial mais frequentemente estirado, geralmente na junção musculotendínea proximal durante a corrida em alta velocidade
- Cruza obliquamente o nervo isquiático, de medial para lateral, na face posterior da coxa
- É inervada pela divisão tibial do nervo isquiático, enquanto a cabeça curta recebe a divisão fibular comum
- Seu tendão guia o nervo fibular comum, que segue sua borda medial até o colo da fíbula

## Relações

**Trajeto**
A partir da tuberosidade isquiática, desce lateralmente cruzando a face posterior da coxa, une-se à cabeça curta no terço inferior e termina na cabeça da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/)

**Superficial**
[Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) sobre sua origem e, depois, [fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/) e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

**Profundo**
[Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), que ela cruza, e [adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/); mais abaixo, a cabeça curta

**Medial**
[Semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/semitendineo/), que compartilha sua origem; os dois divergem acima do joelho, e o bíceps forma o limite superolateral da fossa poplítea

**Abaixo**
[Ligamento colateral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-lateral/), que divide seu tendão; o [nervo fibular comum](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-comum/) corre ao longo da borda posteromedial do tendão e contorna o colo da fíbula

## Como localizar

Em decúbito ventral, com o joelho fletido contra resistência e a perna levemente rodada para fora, o tendão grosso se destaca na face lateral da parte posterior do joelho e pode ser seguido até a cabeça da fíbula; o nervo fibular comum muitas vezes pode ser palpado como um cordão logo atrás dele.

## Exame físico

- Elevação passiva da perna estendida e ângulo [poplíteo](https://durgical.com/pt/anatomia/popliteo/): dor na face posterior da coxa ou amplitude menor no lado lesado indicam estiramento ou encurtamento dos isquiotibiais; dor que se irradia abaixo do joelho sugere, em vez disso, tensão das raízes nervosas
- A flexão do joelho contra resistência com a perna rodada para fora enfatiza o bíceps femoral; dor ou fraqueza sugerem lesão dos isquiotibiais laterais

## Nos exames de imagem

A RM é o exame principal para os estiramentos dos isquiotibiais: as sequências sensíveis a líquido mostram edema em «pena» ao redor da sua junção musculotendínea proximal, o local clássico; um espaço ou o acometimento do tendão significam rotura mais grave. A ultrassonografia é uma opção rápida para estiramentos agudos. Na tuberosidade isquiática, a RM mostra a avulsão do tendão conjunto, e nas imagens axiais o nervo isquiático fica logo profundo ao músculo.

## Problemas frequentes

- Estiramento dos isquiotibiais, comum em esportes com arrancadas.
- Raramente, o tendão se desprende do osso no quadril.

## Como se diagnostica

Exame físico; RM em estiramentos graves.

## Tratamento

- Repouso e, depois, alongamento e fortalecimento progressivos; cirurgia apenas para avulsões completas do tendão.

## Correlação clínica

- Avulsão proximal do tendão conjunto (com o semitendíneo): equimose na face posterior da coxa e um espaço palpável; as roturas completas de vários tendões com retração frequentemente são reparadas, e o nervo isquiático vizinho pode ficar preso em cicatriz nos casos tardios
- A fratura-avulsão da cabeça da fíbula (sinal arcuato), na fixação do bíceps femoral e do ligamento colateral lateral, indica lesão do canto posterolateral
- As cirurgias na face lateral do joelho, como a reconstrução do canto posterolateral, colocam em risco o nervo fibular comum ao longo da borda medial do tendão

## Desenvolvimento

A cabeça longa provém da massa muscular ventral (flexora) e mantém a inervação pela divisão tibial dos isquiotibiais; a cabeça curta tem origem e nervo diferentes, por isso as duas cabeças só se unem no tendão.

## Doenças relacionadas

- [Estiramento dos isquiotibiais](https://durgical.com/pt/doencas/estiramento-dos-isquiotibiais/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual nervo inerva a cabeça longa do bíceps femoral, e como ela difere da cabeça curta?

A divisão tibial do nervo isquiático; a cabeça curta é inervada pela divisão fibular comum.

## Qual isquiotibial é o mais frequentemente estirado, e onde?

A cabeça longa do bíceps femoral, geralmente na junção musculotendínea proximal durante a corrida em alta velocidade.

## Qual nervo segue a borda medial do tendão do bíceps femoral até o colo da fíbula?

O nervo fibular comum; ele corre risco ao longo dessa borda nas cirurgias da face lateral do joelho, como a reconstrução do canto posterolateral.

## O que indica uma fratura-avulsão da cabeça da fíbula (sinal arcuato)?

Uma lesão do canto posterolateral, na fixação do bíceps femoral e do ligamento colateral lateral.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
caput longum musculi bicipitis femoris TA2 2639

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cabeza larga del músculo bíceps femoral DeCS D000070633

**Inglês (TA2)**
Long head of biceps femoris

## Relacionado

- [Bíceps femoral (cabeça curta)](https://durgical.com/pt/anatomia/biceps-femoral-membro-inferior/)
- [Ligamento sacrotuberal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-sacrotuberal/)
- [Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/)
- [Artérias perfurantes](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-perfurantes/)
- [Tendão do bíceps femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-biceps-femoral/)
- [Fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56253&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Isquiosurales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546688/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Thigh Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542215/).

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