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# Bolsa da pata de ganso

A bolsa anserina é um saco de líquido na parte superior e medial da tíbia, sob três tendões; inflamada, dói abaixo da face medial do joelho.

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## O que é

Uma bolsa de líquido sob os três tendões na face medial da tíbia.

## O que faz

Reduz o atrito; pode ficar dolorosa (bursite da pata de ganso).

## O essencial

- A dor à palpação fica alguns centímetros abaixo da interlinha articular medial, na parte superior e medial da tíbia, e não na própria interlinha: a chave para diferenciá-la de uma lesão do menisco medial
- Muitas vezes coexiste com a osteoartrite medial do joelho; também se associa a obesidade, diabetes e corrida
- A bolsa é aberta quando os tendões do grácil e do semitendíneo são retirados para reconstrução do LCA

## Relações

**Superficial**
Tendões do [sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/), do [grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/gracil/) e do [semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/semitendineo/), que se abrem em leque juntos sobre a parte superior e medial da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/) (pata de ganso)

**Profundo**
Inserção tibial do [ligamento colateral medial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-medial/) superficial e o alargamento medial da tíbia

**Acima**
Interlinha articular medial e o [menisco medial](https://durgical.com/pt/anatomia/menisco-medial/)

## Como localizar

Com o joelho levemente fletido, os tendões dos isquiotibiais são seguidos da face posterior do joelho para a frente até a superfície plana da parte superior e medial da tíbia; a bolsa fica sob eles, abaixo da interlinha articular e medial ao nível da tuberosidade da tíbia, onde a bursite anserina causa dor pontual e às vezes um aumento de volume macio.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia pode mostrar uma coleção líquida entre os tendões da pata de ganso e o ligamento colateral medial, mas muitas vezes não mostra líquido, por isso o diagnóstico é sobretudo clínico. A RM a diferencia de lesão ou cisto meniscal, lesão do LCM e fratura por estresse da face medial da tíbia.

## Correlação clínica

- Diagnóstico diferencial da dor medial no joelho: lesão do menisco medial e osteoartrite medial (dor na interlinha articular), entorse do LCM (ao longo do ligamento), fratura por estresse da tíbia, bursite anserina (abaixo da interlinha articular)
- Na retirada de enxerto dos isquiotibiais, o [ramo infrapatelar do nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/ramo-infrapatelar-do-nervo-safeno/), que cruza essa área, pode ser lesado, deixando dormência abaixo do joelho
- Muitas pessoas com o ponto doloroso típico não têm líquido na bolsa à ultrassonografia ou à RM, por isso o quadro costuma ser chamado de síndrome dolorosa da pata de ganso (tendinobursite) e é diagnosticado clinicamente

## Para lembrar

Tendões da pata de ganso de anterior para posterior: "Say Grace before Tea" (mnemônico em inglês): Sartório, Grácil, semiTendíneo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde fica a dor à palpação da bursite anserina, e por que isso importa?

Alguns centímetros abaixo da interlinha articular medial, na parte superior e medial da tíbia, e não na interlinha, o que a diferencia de uma lesão do menisco medial.

## Entre quais estruturas fica a bolsa anserina?

Entre os tendões do sartório, do grácil e do semitendíneo e o ligamento colateral medial superficial, na face medial da tíbia.

## Com qual doença do joelho a bursite anserina muitas vezes coexiste?

A osteoartrite medial do joelho; também se associa a obesidade, diabetes e corrida.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa anserina; bursa subtendinea musculi sartorii TA2 2743

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsa anserina DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Anserine bursa

## Relacionado

- [Ligamento colateral medial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-medial/)
- [Tendão do semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-semitendineo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-da-pata-de-ganso/
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