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# Bolsa pré-patelar

A bolsa pré-patelar é um saco fino de líquido à frente da patela, sob a pele; ajoelhar-se pode fazê-la inchar (bursite).

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## O que é

Uma bolsa fina de líquido na frente da patela.

## O que faz

Reduz o atrito sob a pele; pode inchar com o hábito de ajoelhar-se com frequência (bursite).

## O essencial

- O aumento de volume aqui não é derrame articular: a bolsa fica à frente da patela, o joelho ainda flete quase por completo e a interlinha articular não é dolorosa
- A bolsa do joelho que mais se infecta (bursite séptica), geralmente através de uma pequena lesão da pele por ajoelhar-se; Staphylococcus aureus é o germe habitual
- A gota e a artrite reumatoide também podem inflamá-la, sem acometer a articulação

## Relações

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e fina camada de gordura subcutânea sobre a [patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/) e a parte superior do ligamento da patela

**Profundo**
Face anterior da patela e as fibras do tendão do quadríceps que passam sobre ela

**Abaixo**
Ligamento da patela; a bolsa infrapatelar subcutânea fica mais abaixo, sobre a tuberosidade da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

## Como localizar

Uma bolsa distendida é uma cúpula macia e bem delimitada diretamente sobre a patela, que pode apagar o contorno da patela; quando infectada, a pele sobre ela fica quente e vermelha. Pressionar a patela para baixo não produz rechaço patelar, porque o líquido está à frente do osso, não abaixo dele.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia mostra uma coleção líquida superficial à patela e separada da articulação, com paredes espessadas e aumento do fluxo ao Doppler quando inflamada. As radiografias servem sobretudo para procurar fratura da patela ou corpo estranho após queda ou ferimento.

## Correlação clínica

- A bursite séptica e a não séptica são diferenciadas pelo líquido aspirado da própria bolsa (contagem de células, Gram, cultura, cristais); a articulação não é puncionada
- Uma queda sobre o joelho pode sangrar dentro da bolsa (bursite traumática), e o mesmo trauma pode fraturar a patela
- A bursite crônica ou recorrente espessa a parede da bolsa; a retirada da bolsa (bursectomia) é reservada para os casos persistentes

## Variantes anatômicas

- Em vez de um único saco, pode haver até três camadas à frente da patela: bolsas pré-patelares subcutânea, subfascial e subtendínea

## Doenças relacionadas

- [Bursite pré-patelar](https://durgical.com/pt/doencas/bursite-pre-patelar/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como a bursite pré-patelar é diferenciada de um derrame do joelho?

O aumento de volume fica à frente da patela, o joelho ainda flete quase por completo, a interlinha articular não é dolorosa e não há rechaço patelar.

## Qual germe geralmente causa a bursite pré-patelar séptica, e como ele entra?

Staphylococcus aureus, geralmente através de uma pequena lesão da pele por ajoelhar-se.

## Qual é o nome popular da bursite pré-patelar causada por ajoelhar-se?

Joelho de empregada doméstica (housemaid's knee).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa subcutanea prepatellaris; bursa subfascialis prepatellaris TA2 2735

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsas prerrotulianas subcutánea y subfascial DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Subcutaneous prepatellar bursa

## Relacionado

- [Patela](https://durgical.com/pt/anatomia/patela/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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