[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Bolsa subacromial [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Bolsa subacromial A bolsa subacromial é um fino saco de líquido sob o teto do ombro; permite que os tendões do manguito rotador deslizem e pode inflamar. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=subacromial_bursa&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um saco fino cheio de líquido entre o manguito rotador e o acrômio e o deltoide. ## O que faz Permite que os tendões do manguito deslizem sob o teto do ombro. ## O essencial - Normalmente não se comunica com a articulação do ombro, por isso contraste de artrografia que chega a ela indica ruptura de espessura total do manguito rotador - A bursite raramente é isolada: geralmente acompanha tendinopatia do [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/), ruptura do manguito ou tendinite calcária - Arco doloroso: dor entre cerca de 60° e 120° de abdução sugere impacto subacromial ## Relações **Acima** Acrômio, [ligamento coracoacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoacromial/) e deltoide (sua parte subdeltóidea) **Abaixo** [Tendão do supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-supraespinal/) e [cápsula do ombro](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-ombro/): o topo do manguito rotador é seu assoalho **Lateral** Estende-se sob o deltoide sobre o tubérculo maior como bolsa subdeltóidea ## Como localizar Não é palpável quando normal. Dor à palpação logo abaixo da borda anterior do acrômio, com o braço estendido atrás das costas para trazer a inserção do supraespinal para a frente, aponta para a bolsa e o manguito; a infiltração usa um trajeto posterior ou lateral sob o acrômio. ## Exame físico - Sinal de Neer: dor à elevação anterior passiva com o braço em rotação medial sugere impacto - Teste de Hawkins–Kennedy: dor à rotação medial com ombro e cotovelo fletidos a 90° sugere impacto subacromial - Arco doloroso: dor na abdução intermediária que alivia acima dela sugere doença subacromial; dor só no fim do arco aponta antes para a articulação AC ## Nos exames de imagem Na ultrassonografia, a bolsa normal é uma fina linha escura sob o deltoide; a bursite mostra espessamento ou líquido, e o exame dinâmico mostra a bolsa se acumulando sob o acrômio quando o braço se eleva. A RM mostra o líquido e o estado do manguito. ## Problemas frequentes - Bursite: a bolsa incha e dói sob o acrômio, muitas vezes com impacto ou um problema no tendão do manguito. - Dor noturna ao deitar sobre o ombro e dor ao elevar o braço. ## Como se diagnostica Testes de impacto e alívio da dor após injeção de anestésico na bolsa. A ultrassonografia ou a RM mostram o líquido e o manguito. ## Tratamento - Pausa nas atividades acima da cabeça, anti-inflamatórios e fisioterapia. - Infiltração de corticoide na bolsa. - Retirada artroscópica da bolsa, geralmente como parte de um reparo do manguito rotador. ## Correlação clínica - Depósitos de cálcio no supraespinal podem romper para dentro da bolsa, causando dor súbita e intensa - A descompressão subacromial artroscópica remove a bolsa e pode regularizar a face inferior do acrômio; seu benefício em relação à reabilitação isolada é debatido - Uma infiltração subacromial que alivia a dor (teste de impacto de Neer) ajuda a separar a dor do manguito da dor vinda do pescoço ou da articulação ## Variantes anatômicas - Forma do acrômio: plana, curva ou em gancho (tipos I–III de Bigliani); a forma em gancho está associada ao impacto - Os acromiale, uma apófise acromial não fundida, numa minoria de pessoas ## Desenvolvimento O acrômio ossifica a partir de vários centros que surgem na adolescência e geralmente se unem até a metade da casa dos 20 anos; um segmento não fundido (os acromiale) pode se mover com a tração do deltoide e comprimir a bolsa e o manguito abaixo dele. ## Doenças relacionadas - [Síndrome do impacto subacromial](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-impacto-subacromial/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde fica a bolsa subacromial? Entre o acrômio, o ligamento coracoacromial e o deltoide acima e o tendão do supraespinal abaixo; é contínua com a bolsa subdeltóidea. ## O que significa contraste chegando à bolsa subacromial na artrografia do ombro? Uma ruptura de espessura total do manguito rotador, pois normalmente a bolsa não se comunica com a articulação. ## O que é o teste de Hawkins–Kennedy para a bolsa subacromial? Dor à rotação medial com ombro e cotovelo fletidos a 90° sugere impacto subacromial. ## O que causa dor súbita e intensa na bolsa subacromial na tendinite calcária? Depósitos de cálcio do supraespinal rompendo para dentro da bolsa. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** bursa subacromialis TA2 2557 **Espanhol oficial (DeCS)** Bolsas subacromial y subdeltoidea **Inglês (TA2)** Subacromial-subdeltoid bursa ## Relacionado - [Tendão do supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-supraespinal/) - [Ligamento coracoacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoacromial/) - [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/