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# Bolsas do calcanhar

As bolsas do calcanhar são duas bolsas com líquido na parte de trás do calcanhar, uma à frente e outra atrás do tendão do calcâneo.

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## O que é

Duas pequenas bolsas de líquido na parte posterior do calcanhar: uma entre o tendão do calcâneo e o osso calcâneo e outra entre o tendão e a pele.

## O que faz

Reduzem o atrito para que o tendão deslize sobre o osso e a pele se mova livremente.

## O essencial

- Síndrome de Haglund: bursite retrocalcânea, tendinopatia insercional do tendão do calcâneo e proeminência posterossuperior do calcâneo ocorrendo juntas
- A bursite retrocalcânea e a entesite do tendão do calcâneo são típicas das espondiloartrites e da artrite reativa
- A bolsa retrocalcânea preenche a cunha entre o tendão do calcâneo e o calcâneo, sob o coxim adiposo de Kager

## Relações

**Superficial**
Bolsa subcutânea do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/): entre a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e a face posterior do tendão do calcâneo, perto de sua inserção, sob o contraforte do calçado

**Profundo**
Bolsa retrocalcânea: entre a face profunda do tendão do calcâneo e a parte posterossuperior do calcâneo, coberta acima pelo coxim adiposo de Kager

**Abaixo**
Inserção do tendão do calcâneo na parte média da face posterior do calcâneo

## Como localizar

Em decúbito ventral, com os pés para fora da borda da maca, a bolsa retrocalcânea fica nas depressões macias de ambos os lados do tendão do calcâneo, logo acima de sua inserção. A bolsa subcutânea é um edema diretamente atrás do tendão, na altura do calçado.

## Exame físico

- Teste de compressão com dois dedos: pressionar dos dois lados logo à frente do tendão do calcâneo, acima do calcâneo, é doloroso na bursite retrocalcânea

## Nos exames de imagem

A radiografia lateral normalmente mostra um recesso retrocalcâneo nítido, preenchido por gordura; uma bolsa distendida o apaga, e pode-se ver uma proeminência posterossuperior do calcâneo. A ultrassonografia e a RM mostram líquido na bolsa, espessamento do tendão e edema da medula óssea.

## Problemas frequentes

- Bursite: inchaço doloroso na parte posterior do calcanhar, muitas vezes pelo atrito do calçado ou por uma saliência óssea no calcanhar (deformidade de Haglund).

## Correlação clínica

- A cirurgia da síndrome de Haglund refratária retira a bolsa e a proeminência óssea, protegendo a inserção do tendão do calcâneo
- A injeção na bolsa retrocalcânea traz um risco reconhecido para o tendão do calcâneo vizinho
- O nervo sural segue ao longo da borda lateral do tendão do calcâneo e pode ser lesado nas vias laterais do calcanhar

## Desenvolvimento

A bolsa retrocalcânea é uma bolsa sinovial constante, já presente no feto; a bolsa subcutânea atrás do tendão do calcâneo costuma ser adquirida (adventícia), formando-se onde o contraforte rígido do calçado atrita, como sobre uma «pump bump» (saliência do calcanhar).

## Doenças relacionadas

- [Ruptura do tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-tendao-do-calcaneo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde ficam as duas bolsas do calcanhar?

Retrocalcânea: entre o tendão do calcâneo e a parte posterossuperior do calcâneo; subcutânea: entre a pele e o tendão.

## Qual tríade forma a síndrome de Haglund?

Bursite retrocalcânea, tendinopatia insercional do tendão do calcâneo e proeminência posterossuperior do calcâneo.

## Qual teste é doloroso na bursite retrocalcânea?

O teste de compressão com dois dedos: pressionar dos dois lados logo à frente do tendão do calcâneo, acima do calcâneo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa subtendinea calcanea; bursa subcutanea calcanea TA2 2753

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsas subtendinosa (retrocalcánea) y subcutánea del calcáneo DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Subtendinous calcaneal bursa

## Relacionado

- [Tendão do calcâneo (de Aquiles)](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-calcaneo/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499917/); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-do-calcanhar/
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