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# Bolsas do tornozelo

As bolsas do tornozelo são pequenas bolsas com líquido sobre os ossos do tornozelo e sob o tendão anterior da perna; reduzem o atrito.

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## O que é

Pequenas bolsas de líquido sob a pele sobre os maléolos medial e lateral e sob o [tendão do tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-anterior/).

## O que faz

Reduzem o atrito onde a pele ou os tendões se movem sobre o osso.

## O essencial

- A bursite maleolar é um edema macio diretamente sobre o osso, separado da articulação e das bainhas tendíneas: o tornozelo se move livremente e sem dor
- A bolsa subtendínea do tibial anterior fica sob o tendão, perto de sua inserção no cuneiforme medial e no primeiro metatarso
- Em pessoas com neuropatia, como a diabética, uma bolsa de pressão sobre um maléolo pode ulcerar e infectar

## Relações

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e gordura fina; a [veia safena magna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-magna/) e o [nervo safeno](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-safeno/) passam à frente do maléolo medial, a [veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/) e o nervo sural atrás do lateral

**Profundo**
Faces subcutâneas dos maléolos medial e lateral; para a bolsa do [tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-anterior/), o [cuneiforme medial](https://durgical.com/pt/anatomia/cuneiforme-medial/) sob o tendão

## Como localizar

Ambos os maléolos ficam logo sob a pele. Uma bolsa maleolar é um edema bem delimitado sobre a ponta óssea que se move com a pele; o edema da bainha tendínea segue um tendão atrás ou abaixo do maléolo, e um derrame do tornozelo preenche a frente da articulação.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia mostra uma coleção líquida compressível entre a pele e o maléolo, separada das bainhas tendíneas e da articulação. A RM fica reservada para edemas que parecem sólidos ou atípicos.

## Problemas frequentes

- Podem inchar por pressão, como botas apertadas ou sentar de pernas cruzadas.

## Correlação clínica

- O diagnóstico diferencial de um nódulo sobre o maléolo inclui bursite, tenossinovite, derrame do tornozelo, cisto sinovial (gânglio) e lipoma; o exame e a ultrassonografia geralmente o resolvem
- As bolsas maleolares subcutâneas costumam ser adquiridas, formando-se sobre o maléolo lateral em pessoas que se sentam de pernas cruzadas ou no chão e sob botas ou gessos apertados
- Uma bolsa maleolar vermelha, quente e dolorosa pode ser séptica ou por cristais (gota); o líquido aspirado é enviado para contagem de células, Gram, cultura e pesquisa de cristais

## Doenças relacionadas

- [Chikungunya](https://durgical.com/pt/doencas/chikungunya/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais bolsas formam as bolsas do tornozelo?

As bolsas subcutâneas sobre os maléolos medial e lateral e a bolsa subtendínea do tibial anterior.

## Como a bursite maleolar difere de um derrame do tornozelo ao exame?

É um edema macio diretamente sobre o osso, e o tornozelo se move livremente e sem dor; um derrame preenche a frente da articulação.

## Por que uma bolsa de pressão maleolar é preocupante na neuropatia diabética?

Ela pode ulcerar e infectar.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa subcutanea malleoli lateralis; bursa subcutanea malleoli medialis TA2 2749

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsas subcutáneas de los maléolos DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Subcutaneous bursa of lateral malleolus

## Relacionado

- [Tendão do tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-tibial-anterior/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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