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# Bolsas posteriores do joelho

As bolsas posteriores do joelho são pequenos sacos de líquido sob tendões da coxa e da panturrilha; uma se liga à articulação e forma o cisto de Baker.

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## O que é

Pequenas bolsas de líquido sob os tendões dos isquiotibiais e da panturrilha, na parte posterior do joelho.

## O que faz

Reduzem o atrito; quando uma delas incha, pode formar um cisto de Baker.

## O essencial

- A bolsa do semimembranáceo–gastrocnêmio medial muitas vezes se comunica com a articulação do joelho através de uma fenda na cápsula posteromedial; o líquido articular aprisionado nela forma um cisto de Baker (poplíteo)
- Na ultrassonografia, o colo do cisto passando entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o [tendão do semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-semimembranaceo/) confirma o diagnóstico
- Um cisto roto ou dissecante estende-se para a panturrilha e imita trombose venosa profunda
- O recesso do poplíteo (recesso subpoplíteo) é uma extensão da articulação sob o tendão do poplíteo e também pode abrir-se na articulação tibiofibular proximal

## Relações

**Na frente**
Cápsula posterior do joelho e côndilos do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

**Atrás**
[Fáscia poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-poplitea/) e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/); a [artéria poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-poplitea/), a [veia poplítea](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-poplitea/) e o [nervo tibial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-tibial/) descem pelo meio da fossa entre as bolsas medial e lateral

**Medial**
Bolsa do [semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/semimembranaceo/) entre esse tendão e o côndilo medial da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/); bolsa subtendínea medial do gastrocnêmio entre a cabeça medial e a cápsula, muitas vezes unida a ela

**Lateral**
Bolsa subtendínea lateral do gastrocnêmio sob a cabeça lateral; recesso do [poplíteo](https://durgical.com/pt/anatomia/popliteo/) entre o [tendão do poplíteo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-popliteo/), o [menisco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/menisco-lateral/) e o côndilo lateral do fêmur

## Como localizar

O cisto de Baker é palpado no lado medial da fossa poplítea, entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o tendão do semimembranáceo. É mais fácil de palpar com o joelho estendido, quando fica tenso, e amolece quando o joelho flete.

## Exame físico

- Sinal de Foucher: um cisto poplíteo fica firme com o joelho em extensão completa e amolece a cerca de 45° de flexão, o que ajuda a diferenciá-lo de uma massa sólida ou de um aneurisma

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia mostra uma coleção líquida com colo entre o gastrocnêmio medial e o tendão do semimembranáceo; um cisto roto deixa líquido descendo pela panturrilha. O Doppler exclui aneurisma da artéria poplítea e trombose venosa profunda. A RM mostra o cisto e o problema articular que o enche, como lesão meniscal ou osteoartrite.

## Correlação clínica

- Nos adultos, a maioria dos cistos poplíteos é secundária a doença articular com mecanismo valvular unidirecional, por isso recidivam se o problema articular não se resolver; nas crianças geralmente são isolados e muitas vezes regridem
- A ruptura causa dor e edema súbitos na panturrilha, às vezes com equimose em crescente abaixo do maléolo medial (sinal do crescente)
- Um cisto grande pode comprimir a veia poplítea (edema da perna, trombose) ou o nervo tibial
- Uma massa poplítea pulsátil é aneurisma até prova em contrário, não cisto

## Variantes anatômicas

- A comunicação entre a bolsa do semimembranáceo–gastrocnêmio e a articulação do joelho é mais frequente em adultos mais velhos que em crianças, o que corresponde ao padrão etário dos cistos poplíteos

## Doenças relacionadas

- [Cisto de Baker (poplíteo)](https://durgical.com/pt/doencas/cisto-de-baker/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual bolsa da parte de trás do joelho forma com mais frequência um cisto de Baker (poplíteo), e por quê?

A bolsa do semimembranáceo–gastrocnêmio medial: muitas vezes se comunica com a articulação do joelho através de uma fenda na cápsula posteromedial, e o líquido articular fica aprisionado nela.

## O que é o sinal de Foucher no cisto poplíteo (de Baker)?

O cisto fica firme com o joelho em extensão completa e amolece a cerca de 45° de flexão, o que ajuda a diferenciá-lo de uma massa sólida ou de um aneurisma.

## Qual doença um cisto de Baker roto das bolsas da parte de trás do joelho imita?

Trombose venosa profunda: o líquido desce para a panturrilha e causa dor e edema súbitos, às vezes com equimose em crescente abaixo do maléolo medial.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa musculi semimembranosi; bursa subtendinea lateralis musculi gastrocnemii; bursa subtendinea medialis musculi gastrocnemii TA2 2748

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsas del semimembranoso y subtendinosas del gastrocnemio DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Semimembranosus bursa

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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