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# Bolsas profundas do quadril

As bolsas profundas do quadril são pequenos sacos de líquido sob os músculos profundos da nádega e do quadril, uma delas sobre o osso de sentar; reduzem atrito.

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## O que é

Várias pequenas bolsas de líquido profundas na nádega e ao redor do quadril: sob os tendões do piriforme, do obturador interno, do glúteo máximo e do [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/), entre os músculos glúteos e no início do bíceps femoral, perto do túber isquiático.

## O que faz

Reduzem o atrito onde músculos e tendões deslizam sobre o osso ou uns sobre os outros.

## O essencial

- A bursite isquiática (isquioglútea) é a clássica «nádega do tecelão» (weaver's bottom): ao sentar, o glúteo máximo desliza para fora do túber isquiático e a bolsa recebe a pressão
- A bolsa do obturador interno fica onde o tendão gira bruscamente em torno da incisura isquiática menor, sobre osso revestido de cartilagem
- O nervo isquiático passa perto do túber isquiático, por isso uma bolsa isquiática grande pode simular ciatalgia

## Relações

**Superficial**
O [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) cobre todas elas

**Profundo**
Túber isquiático (bolsa isquiática), incisura isquiática menor (bolsa do [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/)) e o trocanter maior e a [cápsula do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-quadril/) (bolsa do [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/))

**Lateral**
[Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), descendo sobre o obturador interno e os gêmeos, lateral ao túber isquiático

**Abaixo**
Origem dos isquiotibiais no túber isquiático, ao lado da bolsa isquiática

## Como localizar

Em decúbito lateral com os quadris fletidos, o túber isquiático é palpado profundamente na parte inferior da nádega como o osso de sentar; dor à palpação diretamente sobre ele sugere bursite isquiática ou um problema na origem dos isquiotibiais. As demais bolsas são profundas demais para serem palpadas e são encontradas no acesso posterior ao quadril.

## Nos exames de imagem

Ultrassom ou RM mostram uma coleção líquida sobre o túber isquiático ou em torno do [tendão do obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-obturador-interno/); a RM também diferencia a bursite de uma rotura do tendão dos isquiotibiais e de um tumor de partes moles.

## Problemas frequentes

- Podem ficar irritadas e doloridas (bursite), por exemplo perto do túber isquiático após ficar muito tempo sentado.

## Correlação clínica

- A bursite isquiática e a tendinopatia proximal dos isquiotibiais doem ao sentar; a dor tendínea também surge com o alongamento dos isquiotibiais e a flexão do joelho contra resistência
- O acesso posterior ao quadril desinsere os tendões do piriforme e do obturador interno e abre as bolsas sob eles
- Uma bolsa isquiática cronicamente aumentada pode ser confundida com um tumor de partes moles

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual bolsa profunda do quadril causa a «nádega do tecelão» e por quê?

A bolsa isquiática (isquioglútea): ao sentar, o glúteo máximo desliza para fora do túber isquiático e a bolsa recebe a pressão.

## Por que uma bolsa isquiática grande pode simular ciatalgia?

O nervo isquiático passa perto do túber isquiático.

## Como se diferencia a tendinopatia proximal dos isquiotibiais da bursite isquiática?

Ambas doem ao sentar, mas a dor tendínea também surge com o alongamento dos isquiotibiais e a flexão do joelho contra resistência.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa musculi piriformis; bursa ischiadica obturatoris interni TA2 2727

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsas del piriforme y del obturador interno DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Bursa of piriformis muscle

## Relacionado

- [Piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/)
- [Tendão do obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-obturador-interno/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526019/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-profundas-do-quadril/
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