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# Bolsas trocantéricas

As bolsas trocantéricas são sacos de líquido sobre a saliência óssea da face lateral do quadril; permitem que os músculos glúteos e o trato iliotibial deslizem.

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## O que é

Bolsas cheias de líquido sobre o trocanter maior, a saliência óssea que se palpa na face lateral do quadril. Ficam sob a pele, o trato iliotibial, o glúteo máximo e os tendões glúteos.

## O que faz

Permitem que os músculos, os tendões e o trato iliotibial deslizem suavemente sobre o osso.

## O essencial

- A bolsa principal (subglútea máxima) cobre a faceta posterior nua do trocanter maior; o glúteo mínimo se insere na faceta anterior e o glúteo médio nas facetas lateral e posterossuperior
- A imagem da dor lateral do quadril mostra com mais frequência tendinopatia do glúteo médio e mínimo do que uma bolsa cheia de líquido
- Quadril em ressalto externo: o trato iliotibial ou a margem anterior do glúteo máximo engancha sobre o trocanter, muitas vezes com irritação da bolsa

## Relações

**Superficial**
[Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) e parte superior do [trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/); a bolsa trocantérica subcutânea fica logo sob a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

**Profundo**
Facetas do trocanter maior e tendões do [glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/) e do [glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-minimo/)

**Abaixo**
Origem do [vasto lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/vasto-lateral/) abaixo do trocanter

## Como localizar

Em decúbito lateral sobre o outro lado, com quadris e joelhos fletidos, o trocanter maior é palpado como a proeminência óssea na face lateral do quadril. Dor à palpação de sua margem posterolateral é o achado clássico da síndrome dolorosa do trocanter maior.

## Exame físico

- Apoio unipodal mantido por cerca de 30 segundos que reproduz a dor lateral do quadril aponta para tendinopatia glútea
- Dor à abdução do quadril contra resistência, ou à desrotação externa contra resistência a partir de flexão e rotação externa, apoia uma origem nos tendões glúteos

## Nos exames de imagem

O ultrassom da face lateral do quadril mostra as facetas trocantéricas, os tendões glúteos e qualquer líquido ou espessamento da bolsa; a RM mostra roturas tendíneas e líquido na bolsa. As radiografias podem mostrar calcificação ou irregularidade sobre o trocanter.

## Problemas frequentes

- Bursite trocantérica: dor na face lateral do quadril, pior ao deitar desse lado, ao subir escadas ou após longas caminhadas. Hoje costuma ser agrupada com a tendinopatia glútea como síndrome dolorosa do grande trocanter.
- Inchaço após uma queda sobre o quadril.
- Raramente, infecção.

## Como se diagnostica

Exame físico (dor à palpação da face lateral do quadril); ultrassonografia ou RM para avaliar os tendões e a bolsa.

## Tratamento

- Mudanças nas atividades, fisioterapia para os músculos do quadril e anti-inflamatórios.
- Uma infiltração na bolsa para a dor que não cede.
- Raramente, cirurgia para retirar a bolsa (bursectomia) em casos de longa duração.

## Correlação clínica

- O acesso lateral ao quadril e a fixação das fraturas trocantéricas passam pela bolsa
- A dor sobre o trocanter também pode ser referida da coluna lombar ou da articulação do quadril, o que o exame e a imagem ajudam a diferenciar

## Doenças relacionadas

- [Síndrome dolorosa do grande trocânter](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-dolorosa-do-grande-trocanter/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que a imagem da dor lateral do quadril mostra com mais frequência do que uma bolsa trocantérica cheia de líquido?

Tendinopatia do glúteo médio e mínimo; ambas são agrupadas como síndrome dolorosa do trocanter maior.

## Qual teste à beira do leito apoia tendinopatia glútea na dor lateral do quadril?

Apoio unipodal mantido por cerca de 30 segundos que reproduz a dor lateral do quadril.

## O que causa o quadril em ressalto externo sobre as bolsas trocantéricas?

O trato iliotibial ou a margem anterior do glúteo máximo enganchando sobre o trocanter maior, muitas vezes com irritação da bolsa.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bursa trochanterica musculi glutei maximi; bursa trochanterica musculi glutei minimi; bursa subcutanea trochanterica TA2 2724

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bolsas trocantéreas DeCS D002061

**Inglês (TA2)**
Trochanteric bursa of gluteus maximus muscle

## Relacionado

- [Glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/)
- [Tendão do glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gluteo-medio/)
- [Tendão do glúteo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gluteo-minimo/)
- [Glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/)
- [Trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526019/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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