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# Brônquios lobares

Os brônquios lobares são as vias aéreas que saem de cada brônquio principal e levam ar a um único lobo: três à direita, dois à esquerda.

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## O que é

Os ramos dos [brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/) para cada lobo: três à direita (com o brônquio intermédio) e dois à esquerda.

## O que faz

Levam o ar para cada lobo.

## O essencial

- O brônquio do lobo médio direito é longo e estreito e rodeado de linfonodos, por isso tende a colapso recorrente ou crônico (síndrome do lobo médio)
- O brônquio do [lobo superior esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-esquerdo/) divide-se numa divisão superior e numa divisão lingular; o brônquio lingular é o correspondente esquerdo do brônquio do lobo médio
- Cada brônquio do lobo inferior emite primeiro o brônquio segmentar superior, dirigido para trás, a via aérea mais pendente em decúbito dorsal

## Relações

**Trajeto**
Direita: o brônquio do lobo superior sai primeiro; o brônquio intermédio continua para baixo e emite o brônquio do [lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/), para a frente, e o brônquio do lobo inferior; esquerda: após passar sob o [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), o brônquio principal divide-se nos brônquios dos lobos superior e inferior

**Na frente**
Direita: a artéria pulmonar direita cruza à frente do brônquio intermédio; em ambos os hilos, as [veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/) superiores ficam à frente dos brônquios

**Acima**
Esquerda: a artéria pulmonar esquerda arqueia-se sobre o brônquio do lobo superior e depois desce atrás e lateralmente ao brônquio do lobo inferior

## Como localizar

Identificados na broncoscopia. À direita, o óstio do lobo superior fica na parede lateral, logo além da carina; mais abaixo, o óstio do lobo médio olha para a frente e o segmento superior do lobo inferior abre-se para trás, aproximadamente no mesmo nível. À esquerda, uma carina secundária separa os brônquios dos lobos superior e inferior.

## Nos exames de imagem

O colapso lobar segue o brônquio obstruído. [Lobo superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-direito/): a fissura horizontal se eleva; com uma massa central forma um S invertido (sinal do S de Golden). Lobo superior esquerdo: um véu difuso sobre o hemitórax esquerdo, às vezes com uma meia-lua de ar junto ao botão aórtico (sinal de Luftsichel). Lobos inferiores: um triângulo ao lado da coluna com o hilo puxado para baixo.

## Problemas frequentes

- Estreitamento após muito tempo com tubo de intubação.
- Objetos aspirados, sobretudo em crianças.

## Como se diagnostica

TC, broncoscopia.

## Tratamento

- Broncoscopia para retirar objetos; stents ou cirurgia para os estreitamentos.

## Correlação clínica

- Um tumor central que obstrui um brônquio lobar causa colapso e pneumonia pós-obstrutiva; a pneumonia que se repete no mesmo lobo levanta essa suspeita
- Na lobectomia, o brônquio, a artéria e a veia lobares são seccionados separadamente no hilo e o coto brônquico é fechado; a deiscência do coto (fístula broncopleural) é uma complicação temida
- A tuberculose endobrônquica pode cicatrizar e estreitar um brônquio lobar, deixando colapso ou bronquiectasias a jusante

## Variantes anatômicas

- Brônquio traqueal: o brônquio do lobo superior direito, ou um de seus ramos segmentares, nasce da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) acima da carina; geralmente um achado incidental, às vezes associado a infecções recorrentes do lobo superior direito

## Desenvolvimento

Cada broto brônquico principal divide-se em brotos secundários (lobares), três à direita e dois à esquerda; cada um torna-se um brônquio lobar e o lobo que ele ventila.

## Doenças relacionadas

- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- [Bronquiectasias](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiectasias/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o brônquio do lobo médio direito tende a colapso recorrente ou crônico (síndrome do lobo médio)?

É longo e estreito e rodeado de linfonodos, por isso é facilmente comprimido ou obstruído.

## Qual brônquio lobar direito é chamado de eparterial?

O brônquio do lobo superior direito, que nasce acima da artéria pulmonar, quase de imediato a partir do brônquio principal direito.

## O que deve ser suspeitado diante de uma pneumonia que se repete no mesmo lobo?

Um tumor central que obstrui o brônquio lobar, causando colapso e pneumonia pós-obstrutiva a jusante.

## O que é o sinal do S de Golden na radiografia de tórax?

Um contorno em S invertido da fissura horizontal elevada quando o colapso do lobo superior direito é causado por uma massa central.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bronchus lobaris TA2 3229

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bronquios lobares DeCS D001980

**Inglês (TA2)**
Lobar bronchus

## Relacionado

- [Brônquios principais](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-principais/)
- [Brônquios segmentares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-segmentares/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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