[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Brônquios principais [Sistema respiratório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-respiratorio/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Brônquios principais Os brônquios principais são as duas vias aéreas que saem da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/), uma para cada pulmão; o direito é mais largo e mais vertical que o esquerdo. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=main_bronchi&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Os dois primeiros ramos da traqueia, um para cada pulmão. O direito é mais curto, mais largo e mais vertical. ## O que faz Levam o ar para cada pulmão. Objetos aspirados costumam ir para o lado direito. ## O essencial - Um tubo endotraqueal introduzido demais costuma entrar no brônquio principal direito: o pulmão esquerdo não é ventilado, o murmúrio vesicular à esquerda desaparece e o pulmão esquerdo pode colapsar - O brônquio principal direito é curto (cerca de 2,5 cm) e emite quase de imediato o brônquio do lobo superior; o esquerdo tem cerca do dobro do comprimento - O arco da veia ázigo curva-se sobre o brônquio principal direito; o arco da aorta, sobre o esquerdo ## Relações **Acima** Direito: o arco da veia ázigo, a caminho da [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/); esquerdo: o [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) e, mais próximo do brônquio, a artéria pulmonar esquerda ao cruzá-lo por cima **Na frente** Direito: a veia cava superior e a artéria pulmonar direita; esquerdo: a artéria pulmonar esquerda e, mais abaixo no hilo, as [veias pulmonares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-pulmonares/) **Atrás** Direito: a veia ázigo antes de se arquear para a frente; esquerdo: o esôfago e a parte torácica da aorta descendente **Abaixo** Os linfonodos subcarinais, no ângulo entre os dois brônquios, acima do [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/) ## Como localizar Não são palpáveis. A carina projeta-se no ângulo do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/). Na broncoscopia, o brônquio principal direito continua quase em linha reta para baixo a partir da traqueia, enquanto o esquerdo sai num ângulo mais aberto e corre mais horizontalmente sob o arco da aorta. Na TC, ambos são acompanhados da carina até os hilos. ## Nos exames de imagem Na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) frontal, as duas colunas de ar podem ser seguidas através da sombra cardíaca; a esquerda corre mais horizontalmente sob o botão aórtico. Um ângulo alargado entre elas indica átrio esquerdo aumentado ou linfonodos subcarinais. As reconstruções coronais da TC mostram cada brônquio em toda a sua extensão. ## Problemas frequentes - Estreitamento após muito tempo com tubo de intubação. - Objetos aspirados, sobretudo em crianças. ## Como se diagnostica TC, broncoscopia. ## Tratamento - Broncoscopia para retirar objetos; stents ou cirurgia para os estreitamentos. ## Correlação clínica - A posição do tubo é verificada pela ausculta de ambos os hemitórax e pela radiografia de tórax; murmúrio vesicular assimétrico sugere tubo num brônquio principal - Os tubos de duplo lúmen para ventilação monopulmonar costumam ser posicionados no brônquio principal esquerdo, porque à direita o brônquio do lobo superior nasce tão perto da carina que é facilmente obstruído - O trauma torácico fechado pode romper um brônquio principal perto da carina, causando fuga aérea persistente, pneumomediastino e um pulmão que não se reexpande ## Desenvolvimento Os dois brônquios principais provêm dos brotos brônquicos (pulmonares) pares na extremidade inferior do tubo laringotraqueal, na 4ª a 5ª semana. Desde o início, o broto direito é maior e mais alinhado com a traqueia, a mesma assimetria vista no adulto. ## Para lembrar Aspirou um pedaço, ele desce pela direita: o brônquio principal direito é mais largo e mais alinhado com a traqueia. ## Doenças relacionadas - [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/) - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em qual brônquio principal costuma entrar um tubo endotraqueal introduzido demais, e qual é a consequência? No brônquio principal direito; o pulmão esquerdo não é ventilado, o murmúrio vesicular à esquerda desaparece e o pulmão esquerdo pode colapsar. ## Como os brônquios principais direito e esquerdo diferem em forma? O direito é mais curto (cerca de 2,5 cm), mais largo e mais vertical; o esquerdo tem cerca do dobro do comprimento e corre mais horizontalmente sob o arco da aorta. ## Quais vasos se curvam sobre os brônquios principais direito e esquerdo? O arco da veia ázigo sobre o brônquio principal direito; o arco da aorta sobre o esquerdo. ## Por que os tubos de duplo lúmen para ventilação monopulmonar costumam ser posicionados no brônquio principal esquerdo? À direita, o brônquio do lobo superior nasce tão perto da carina que o tubo o obstrui facilmente. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** bronchus principalis dexter; bronchus principalis sinister TA2 3237 **Espanhol oficial (DeCS)** Bronquios principales derecho e izquierdo DeCS D001980 **Inglês (TA2)** Right main bronchus ## Relacionado - [Traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) - [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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