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# Brônquios segmentares

Os brônquios segmentares são as vias aéreas que levam ar a cada segmento pulmonar; os médicos os numeram para se orientar durante a broncoscopia.

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## O que é

Os ramos para cada segmento broncopulmonar, numerados de B1 a B10.

## O que faz

Levam o ar para cada segmento; os broncoscopistas se orientam por esses números.

## O essencial

- Pulmão direito, B1 a B10: lobo superior apical, posterior, anterior; [lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/) lateral, medial; lobo inferior superior, depois basal medial, anterior, lateral e posterior
- O pulmão esquerdo tem frequentemente 8 ou 9 brônquios segmentares, porque o apical e o posterior (lobo superior) e o basal anterior e o medial (lobo inferior) compartilham um tronco
- Aspiração conforme a posição: em decúbito dorsal, segmento posterior do lobo superior e segmento superior do lobo inferior; em ortostase, os segmentos basais do [lobo inferior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-inferior-direito/)

## Relações

**Trajeto**
Cada um entra no centro de seu segmento broncopulmonar acompanhado pelo ramo segmentar da artéria pulmonar e depois se divide em brônquios subsegmentares e bronquíolos; a cartilagem forma placas irregulares, não anéis

## Como localizar

Identificados na broncoscopia, onde cada óstio é designado por seu número. A drenagem postural posiciona o brônquio segmentar-alvo de modo que a gravidade conduza as secreções em direção à [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/); por isso o mapa segmentar importa na fisioterapia respiratória.

## Nos exames de imagem

Na TC de cortes finos, cada brônquio segmentar corre ao lado de sua artéria, ambos com calibre semelhante; um brônquio claramente mais largo que sua artéria (sinal do anel de sinete) indica bronquiectasia. A consolidação ou o infarto segmentar tem forma de cunha, com o vértice voltado para o hilo.

## Problemas frequentes

- Estreitamento após muito tempo com tubo de intubação.
- Objetos aspirados, sobretudo em crianças.

## Como se diagnostica

TC, broncoscopia.

## Tratamento

- Broncoscopia para retirar objetos; stents ou cirurgia para os estreitamentos.

## Correlação clínica

- A segmentectomia remove um segmento broncopulmonar com seu próprio brônquio e artéria, preservando pulmão em tumores periféricos pequenos ou quando a reserva pulmonar é baixa
- O abscesso pulmonar após aspiração localiza-se tipicamente no segmento posterior do [lobo superior direito](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-superior-direito/) ou no segmento superior do lobo inferior direito
- As bronquiectasias pós-tuberculosas predominam nos segmentos apical e posterior dos lobos superiores, um padrão frequente onde a tuberculose ainda é comum, como na Colômbia

## Desenvolvimento

Por volta da 7ª semana, os brotos lobares já se ramificaram em brotos terciários (segmentares), dez à direita e oito a dez à esquerda; cada um, com o mesênquima ao seu redor, torna-se um segmento broncopulmonar. A ramificação continua muito além desse nível até se formarem os bronquíolos respiratórios.

## Para lembrar

Pulmão direito em ordem, B1 a B10 (mnemônico em inglês): A P A, L M, S M A L P (Apical, Posterior, Anterior; Lateral, Medial; Superior, basal Medial, Anterior, Lateral, Posterior).

## Doenças relacionadas

- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/)
- [Bronquiectasias](https://durgical.com/pt/doencas/bronquiectasias/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como são numerados de B1 a B10 os brônquios segmentares do pulmão direito?

Lobo superior apical, posterior, anterior; lobo médio lateral, medial; lobo inferior superior, depois basal medial, anterior, lateral e posterior.

## O que é o sinal do anel de sinete na TC de cortes finos de um brônquio segmentar?

Um brônquio claramente mais largo que a artéria que o acompanha; indica bronquiectasia.

## Em quais segmentos predominam as bronquiectasias pós-tuberculosas?

Nos segmentos apical e posterior dos lobos superiores.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
bronchus segmentalis TA2 3230

**Espanhol oficial (DeCS)**
Bronquios segmentarios DeCS D001980

**Inglês (TA2)**
Segmental bronchus

## Relacionado

- [Brônquios lobares](https://durgical.com/pt/anatomia/bronquios-lobares/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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