[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Canal inguinal [Sistema muscular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Canal inguinal O canal inguinal é uma passagem curta pela parede inferior da barriga, na virilha; leva o funículo espermático ou o ligamento redondo, e nele surgem as hérnias. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=inguinal_canal&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um túnel curto (cerca de 4 cm) através da parede abdominal inferior, acima do ligamento inguinal, do anel profundo ao anel superficial. ## O que faz Conduz o funículo espermático no homem (o ligamento redondo na mulher). Como atravessa a parede, é um ponto fraco. ## O essencial - Os vasos epigástricos inferiores separam as hérnias inguinais: as indiretas entram no anel profundo lateralmente a eles; as diretas empurram o triângulo de Hesselbach medialmente a eles - Triângulo de Hesselbach: vasos epigástricos inferiores (lateral), margem lateral do [reto do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-do-abdome/) (medial), ligamento inguinal (inferior) - As hérnias inguinais aparecem acima e medialmente ao tubérculo púbico; as femorais, abaixo e lateralmente a ele, sob o ligamento inguinal - O nervo ilioinguinal percorre o canal, mas fora do funículo espermático, e sai pelo anel superficial ## Relações **Na frente** Aponeurose do [oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/) ao longo de todo o canal, reforçada em seu terço lateral pelas fibras mais inferiores do [oblíquo interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-interno/) **Atrás** [Fáscia transversal](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-transversal/) ao longo de todo o canal, reforçada medialmente pelo tendão conjunto; os [vasos epigástricos](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/) inferiores ficam logo medialmente ao anel profundo **Acima** Teto: as fibras inferiores arqueadas do oblíquo interno e do [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/) **Abaixo** Assoalho: o [ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) enrolado para dentro, com o ligamento lacunar medialmente **Conteúdo** [Funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) ([ducto deferente](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-deferente/), artéria testicular, plexo pampiniforme, vasos cremastéricos, ramo genital do [nervo genitofemoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-genitofemoral/), linfáticos) ou o [ligamento redondo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-redondo-do-utero/); além do nervo ilioinguinal. Anel profundo: uma abertura na fáscia transversal; anel superficial: uma fenda na aponeurose do oblíquo externo ## Como localizar O anel profundo fica logo acima do ponto médio do ligamento inguinal (a meio caminho entre a espinha ilíaca anterossuperior e o tubérculo púbico); o anel superficial fica logo acima e lateralmente ao tubérculo púbico. Em um homem em pé, o dedo mínimo do examinador pode seguir a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) frouxa do [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/) até o anel superficial e sentir um impulso quando a pessoa tosse. ## Exame físico - Impulso à tosse: um abaulamento expansivo do volume inguinal ao tossir indica hérnia, e não linfonodo ou lipoma - Teste de oclusão do anel profundo: com a hérnia reduzida e pressão sobre o anel profundo, uma hérnia contida ao tossir sugere indireta; uma que abaula medialmente ao dedo sugere direta. Não é confiável isoladamente - Alcançar acima do volume: um volume escrotal acima do qual o examinador não consegue chegar se estende a partir do canal (hérnia inguinoescrotal); um acima do qual consegue chegar é uma lesão escrotal - A posição em relação ao tubérculo púbico distingue as hérnias inguinais (acima e medialmente) das femorais (abaixo e lateralmente) ## Nos exames de imagem A ultrassonografia dinâmica com tosse ou esforço mostra o saco herniário e sua relação com os vasos epigástricos inferiores: lateral significa indireta, medial significa direta. A TC ou a RM ajudam quando o exame físico não é conclusivo. ## Problemas frequentes - Hérnia inguinal indireta: intestino ou gordura passa pelo anel profundo ao longo do funículo; o tipo mais comum, em qualquer idade. - Hérnia inguinal direta: o assoalho do canal enfraquece, geralmente em homens mais velhos. - Uma hérnia que fica presa (encarcerada) e perde o suprimento sanguíneo (estrangulada) é uma emergência. ## Como se diagnostica Um abaulamento na virilha que aumenta ao tossir ou ficar em pé; ultrassonografia se houver dúvida. ## Tratamento - Correção com tela, aberta ou laparoscópica. ## Correlação clínica - A hérnia indireta segue um processo vaginal pérvio; é a hérnia inguinal mais comum em ambos os sexos e em crianças, mais frequente à direita - Hérnia direta: abaulamento amplo através de uma parede posterior fraca em homens mais velhos; seu colo largo torna o estrangulamento menos provável - A hérnia femoral passa pelo canal femoral abaixo do ligamento inguinal; é mais comum em mulheres e, com seu colo estreito, tende ao estrangulamento - A correção aberta pode lesar ou aprisionar o nervo ilioinguinal, o ílio-hipogástrico ou o ramo genital do genitofemoral, causando dor inguinal crônica ou dormência da virilha e do escroto ou do lábio maior - Na mulher, o canal contém o ligamento redondo; o cisto ou hérnia do canal de Nuck é o equivalente feminino de um processo vaginal pérvio ## Desenvolvimento O gubernáculo guia o testículo da parede abdominal posterior através do canal, trajeto que geralmente se completa até o nascimento, empurrando à sua frente uma bolsa peritoneal (processo vaginal). Se essa bolsa não se fecha, pode surgir uma hérnia indireta ou uma hidrocele. ## Para lembrar Mnemônico em inglês MALT, percorrendo o canal a partir do teto: Muscles (oblíquo interno, transverso) no teto; Aponeuroses (oblíquo externo e interno) na frente; Ligaments (inguinal, lacunar) no assoalho; Tendon e Transversalis fascia (tendão conjunto e fáscia transversal) atrás. ## Doenças relacionadas - [Hérnia inguinal](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-inguinal/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual referência anatômica separa as hérnias inguinais diretas das indiretas? Os vasos epigástricos inferiores: as hérnias indiretas entram no anel profundo lateralmente a eles; as diretas empurram o triângulo de Hesselbach medialmente a eles. ## Quais são os limites do triângulo de Hesselbach? Vasos epigástricos inferiores lateralmente, margem lateral do reto do abdome medialmente e ligamento inguinal inferiormente. ## O que forma as paredes do canal inguinal? Anterior: aponeurose do oblíquo externo; posterior: fáscia transversal (mais o tendão conjunto medialmente); teto: oblíquo interno e transverso; assoalho: ligamento inguinal. ## Qual nervo percorre o canal inguinal fora do funículo espermático? O nervo ilioinguinal, que sai pelo anel superficial; pode ser lesado ou aprisionado na correção aberta, causando dor inguinal crônica ou dormência. ## Qual é a relação das hérnias inguinais e femorais com o tubérculo púbico? As hérnias inguinais aparecem acima e medialmente ao tubérculo púbico; as femorais, abaixo e lateralmente a ele, sob o ligamento inguinal. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** canalis inguinalis; anulus inguinalis profundus; anulus inguinalis superficialis TA2 2381 **Espanhol oficial (DeCS)** Conducto inguinal DeCS D007264 **Inglês (TA2)** Inguinal canal ## Relacionado - [Funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) - [Ligamento inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-inguinal/) - [Vasos epigástricos](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/) - [Nervos ílio-hipogástrico e ilioinguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-ilio-hipogastrico-e-ilioinguinal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7439&filter=ths_termall&q=Conducto%20Inguinal); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Region (Inguinal Canal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470204/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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