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# Canal óptico

O canal óptico é um curto canal ósseo no fundo da órbita; conduz o nervo óptico e a artéria oftálmica até o olho.

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## O que é

Um canal curto no fundo da órbita.

## O que faz

Conduz o nervo óptico e a artéria oftálmica.

## O essencial

- O nervo óptico está preso à parede do canal por sua bainha dural, por isso um golpe na sobrancelha pode contundi-lo ou cisalhá-lo aqui: neuropatia óptica traumática, com perda visual e defeito pupilar aferente relativo
- Sua parede medial é compartilhada com o seio esfenoidal (às vezes com uma célula etmoidal posterior); esse osso pode ser finíssimo ou ausente, o que põe o nervo em risco na cirurgia dos seios
- A artéria oftálmica corre abaixo e lateralmente ao nervo, dentro da mesma bainha dural
- No início, uma lesão no canal deixa o disco óptico com aspecto normal; a palidez (atrofia óptica) aparece semanas depois

## Relações

**Conteúdo**
[Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) (II) com sua [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/), aracnoide e pia-máter, de modo que o espaço subaracnóideo chega ao fundo do olho; a [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) com suas fibras simpáticas

**Trajeto**
Segue para a frente e lateralmente pela asa menor do [osso esfenoide](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-esfenoide/), da fossa média do crânio, ao lado do [quiasma óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/quiasma-optico/), até o ápice da órbita, onde se abre dentro do [anel tendíneo comum](https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/)

**Medial**
Corpo do esfenoide com o [seio esfenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-esfenoidal/); às vezes uma célula etmoidal posterior (de Onodi)

**Lateral**
Processo clinoide anterior; abaixo e lateralmente, o pilar óptico, uma barra óssea que o separa da [fissura orbital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/)

**Acima**
Raiz superior da asa menor e, em sua extremidade interna, uma prega de dura-máter sobre o nervo; o [lobo frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-frontal/) acima

## Como localizar

Não é palpável. É o orifício no ápice da órbita, acima e medialmente à fissura orbital superior. De dentro do crânio abre-se logo à frente do processo clinoide anterior, ao lado do tubérculo da sela; os cirurgiões o encontram por via endoscópica como uma saliência na parede lateral superior do seio esfenoidal.

## Exame físico

- Teste da lanterna oscilante após golpe na sobrancelha: a dilatação das duas pupilas quando a luz passa para o olho lesado (defeito pupilar aferente relativo) indica neuropatia óptica traumática, mesmo quando o olho em si parece normal
- Acuidade visual e visão de cores, um olho de cada vez: acuidade menor e objetos vermelhos que parecem desbotados (dessaturação do vermelho) sugerem lesão do nervo óptico; são registradas cedo e repetidas

## Nos exames de imagem

A TC de cortes finos com janela óssea, axial e coronal, mostra fraturas do canal, fragmentos ósseos comprimindo o nervo e a espessura da parede com o seio esfenoidal. A RM com supressão de gordura e contraste mostra o nervo, sua bainha e tumores que estreitam o canal.

## Correlação clínica

- A descompressão do canal óptico, hoje geralmente endoscópica pelo seio esfenoidal, é usada em lesões compressivas selecionadas; seu benefício na neuropatia óptica traumática ainda é discutido
- Entre as massas que estreitam o canal estão o meningioma da bainha do nervo óptico, os meningiomas do plano esfenoidal ou do clinoide, a displasia fibrosa e o glioma da via óptica (em crianças, associado à neurofibromatose tipo 1)
- A cirurgia endoscópica dos seios pode lesar o nervo onde a parede do seio é fina ou onde uma célula de Onodi o envolve

## Variantes anatômicas

- Célula de Onodi: célula etmoidal posterior que se estende acima ou ao lado do seio esfenoidal, junto ao canal; a frequência relatada varia muito entre os estudos
- O canal pode fazer saliência no seio esfenoidal ou ter falhas na parede (deiscência), deixando o nervo coberto apenas pela mucosa
- Raramente a artéria oftálmica corre em seu próprio pequeno canal separado

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que passa pelo canal óptico?

O nervo óptico (II) com suas meninges, e a artéria oftálmica abaixo e lateralmente a ele, dentro da mesma bainha dural.

## Por que um golpe na sobrancelha pode lesar o nervo óptico no canal óptico, e quais são os sinais?

O nervo está preso à parede do canal por sua bainha dural; a neuropatia óptica traumática causa perda visual e defeito pupilar aferente relativo.

## Por que o nervo óptico corre risco na cirurgia dos seios perto do canal óptico?

A parede medial do canal é compartilhada com o seio esfenoidal ou com uma célula de Onodi, e esse osso pode ser finíssimo ou ausente.

## Qual é o aspecto do disco óptico logo após uma lesão no canal óptico?

Normal; a palidez (atrofia óptica) aparece semanas depois.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
canalis opticus TA2 605

**Espanhol oficial (DeCS)**
Conducto óptico

**Inglês (TA2)**
Optic canal

## Relacionado

- [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Optic Canal](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545167/); [Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546621/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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