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# Cápsula do cotovelo

A cápsula do cotovelo é a manga que veda a articulação do cotovelo; após uma lesão pode enrijecer e impedir a extensão completa do cotovelo.

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## O que é

O saco fino de tecido em volta da articulação do cotovelo.

## O que faz

Veda a articulação; uma cápsula rígida após uma lesão limita a extensão.

## O essencial

- Os coxins de gordura ficam dentro da cápsula, mas fora da sinóvia, nas fossas coronóidea e do olécrano; um derrame os eleva, de modo que um coxim gorduroso posterior visível na radiografia em perfil indica líquido na articulação
- O cotovelo enrijece facilmente após trauma: a cápsula anterior se retrai e os últimos graus de extensão são os primeiros a se perder
- A aspiração é feita pelo ponto mole lateral, o centro do triângulo formado pelo epicôndilo lateral, a cabeça do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) e a ponta do olécrano
- Ângulo de carregamento: com o cotovelo estendido e a palma para a frente, o antebraço se desvia para fora (cerca de 10–15°, mais nas mulheres) e se alinha na pronação e na flexão completa; a inversão é o cúbito varo

## Relações

**Na frente**
[Braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/), parcialmente fixado a ela; na fossa cubital à frente, a [artéria braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-braquial/) e o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/)

**Atrás**
[Tendão do tríceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-triceps/) e [ancôneo](https://durgical.com/pt/anatomia/anconeo/), com o coxim de gordura posterior entre a cápsula e o osso na fossa do olécrano

**Medial**
Reforçada pelo ligamento colateral ulnar (LCU); o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) fica junto à cápsula posteromedial atrás do epicôndilo medial

**Lateral**
Reforçada pelo ligamento colateral radial e fundida ao ligamento anular; o [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) se divide à sua frente, e seu ramo interósseo posterior entra no [supinador](https://durgical.com/pt/anatomia/supinador/)

## Como localizar

Com o cotovelo fletido a 90°, o ponto mole é palpado no triângulo entre o epicôndilo lateral, a cabeça do rádio (que gira sob o polegar quando o antebraço roda) e a ponta do olécrano; um abaulamento aqui indica derrame.

## Exame físico

- Teste de extensão do cotovelo: após uma queda, a extensão ativa completa torna improvável uma fratura que precise de tratamento; a incapacidade de estender totalmente o cotovelo sugere derrame ou fratura e exige radiografias

## Nos exames de imagem

Radiografia em perfil com 90° de flexão: um coxim gorduroso anterior elevado forma o sinal da vela, e qualquer coxim gorduroso posterior visível é anormal. Em crianças sugere fratura supracondiliana; em adultos, fratura da cabeça do rádio, mesmo sem traço de fratura. A ultrassonografia mostra líquido distendendo o recesso posterior.

## Correlação clínica

- Artrite séptica do cotovelo: articulação dolorosa e edemaciada mantida em flexão; o líquido é aspirado pelo ponto mole para contagem de células, Gram, cultura e pesquisa de cristais
- A rigidez pós-traumática que não responde à reabilitação é tratada com liberação capsular aberta ou artroscópica; um arco funcional de cerca de 30–130° de flexão é a meta comumente citada
- Os portais de artroscopia ficam próximos de nervos (o nervo radial à frente lateralmente, o nervo ulnar medialmente); a articulação é primeiro distendida com líquido para afastá-los

## Desenvolvimento

A cavidade articular surge no embrião quando o tecido central da interzona entre os modelos cartilaginosos regride, e o mesênquima externo forma a cápsula; nas crianças, é preciso conhecer os centros de ossificação que surgem dentro dela numa ordem fixa (CRITOE, mnemônico em inglês: capítulo, cabeça do rádio, epicôndilo medial [internal], tróclea, olécrano, epicôndilo lateral [external]) para ler as radiografias do cotovelo.

## Doenças relacionadas

- [Luxação do cotovelo](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-cotovelo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que significa um coxim gorduroso posterior visível na radiografia em perfil do cotovelo?

Líquido na articulação: os coxins de gordura ficam dentro da cápsula do cotovelo, mas fora da sinóvia, e um derrame os eleva.

## Onde se faz a aspiração da articulação do cotovelo?

Pelo ponto mole lateral, o centro do triângulo formado pelo epicôndilo lateral, a cabeça do rádio e a ponta do olécrano.

## Qual movimento se perde primeiro quando a cápsula do cotovelo enrijece após trauma?

Os últimos graus de extensão, pois a cápsula anterior se retrai.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
capsula articularis articulationis cubiti TA2 1536

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cápsula articular de la articulación del codo

**Inglês (TA2)**
Elbow joint capsule

## Relacionado

- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 56: Articulación del codo. Músculos del brazo.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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