[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Cápsula do ombro [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Cápsula do ombro A cápsula do ombro é a manga frouxa que veda a articulação esferoide; sua frouxidão permite que o ombro se mova mais que qualquer outra articulação. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=shoulder_capsule&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O saco frouxo de tecido em volta da cabeça e da cavidade do ombro; suas partes espessas são os ligamentos glenoumerais. ## O que faz Veda a articulação e contém o seu líquido; a sua frouxidão permite ao ombro mover-se mais que qualquer outra articulação. ## O essencial - A cápsula inferior (recesso axilar) é a parte mais frouxa e fraca: a maioria das luxações ocorre em direção anteroinferior através dela, e o nervo axilar passa logo abaixo - Padrão capsular do ombro (capsulite adesiva): perde-se mais a rotação lateral, depois a abdução e depois a rotação medial - Intervalo dos [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/): o espaço entre os tendões do [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/) e do subescapular, fechado pela cápsula, pelo [ligamento coracoumeral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoumeral/) e pelo ligamento glenoumeral superior; espessa-se precocemente na capsulite adesiva ## Relações **Acima** [Tendão do supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-supraespinal/), que se funde a ela; acima, a [bolsa subacromial](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-subacromial/) e o arco coracoacromial **Na frente** [Tendão do subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-subescapular/) e o recesso [subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/); os ligamentos glenoumerais a reforçam por dentro **Atrás** Tendões do [infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/) e do [redondo menor](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-menor/), que se fundem a ela **Abaixo** O recesso axilar; abaixo dele, o [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) e a [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) posterior do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) passam para trás pelo espaço quadrangular **Conteúdo** Cabeça do úmero e glenoide com o [lábio glenoidal](https://durgical.com/pt/anatomia/labio-glenoidal/); o [tendão da cabeça longa do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-da-cabeca-longa-do-biceps/) cruza dentro da articulação, mas permanece fora da membrana sinovial ## Como localizar Não pode ser palpada como estrutura. A interlinha articular fica abaixo e à frente do acrômio; a aspiração ou infiltração usa uma entrada posterior abaixo do ângulo posterolateral do acrômio, mirando o processo coracoide, ou uma entrada anterior lateral ao coracoide. ## Exame físico - Rotação lateral passiva com o cotovelo junto ao corpo: perda em relação ao lado oposto, com radiografias normais, indica capsulite adesiva e não ruptura do manguito (que preserva o movimento passivo) - Testes de apreensão e de recolocação: medo em abdução e rotação lateral que alivia quando a cabeça do úmero é empurrada para trás sugere frouxidão capsulolabral anterior - Sinal do sulco: a tração do braço para baixo abre um espaço abaixo do acrômio, sinal de cápsula inferior frouxa (instabilidade multidirecional) ## Nos exames de imagem A artrorressonância mostra o volume capsular, as lesões labrais e as avulsões capsulares do úmero (HAGL). Na capsulite adesiva, a RM mostra cápsula espessa no recesso axilar e fibrose no intervalo dos rotadores; a ultrassonografia mostra ligamento coracoumeral espessado. O líquido articular se estende à bainha do bíceps e ao recesso subescapular. ## Problemas frequentes - Ombro congelado (capsulite adesiva): a cápsula fica inflamada, espessa e retraída, e o ombro dói e enrijece. - Estirado ou rompido numa luxação; uma cápsula frouxa deixa o ombro escapar. - O ombro congelado é mais comum em pessoas com diabetes e doenças da tireoide. ## Como se diagnostica Perda dos movimentos ativos e passivos, sobretudo da rotação externa, com radiografias normais. A RM pode mostrar uma cápsula espessa. ## Tratamento - Alongamentos suaves, controle da dor e tempo: a maioria dos ombros congelados melhora ao longo de meses. - Infiltração de corticoide ou hidrodilatação na fase dolorosa. - Liberação capsular artroscópica ou manipulação sob anestesia quando a rigidez persiste. ## Correlação clínica - A luxação anterior ou sua redução pode estirar o nervo axilar: dormência sobre a face lateral do deltoide (área do distintivo regimental) e abdução fraca, verificadas antes e depois da redução - Uma cápsula distendida na instabilidade recidivante é retensionada por desvio capsular (capsular shift) ou plicatura artroscópica, geralmente com reparo labral - A artrite séptica do ombro pode ser sutil em lactentes e idosos; a aspiração da articulação define o diagnóstico - A capsulite adesiva passa pelas fases de congelamento (dolorosa), congelada (rígida) e descongelamento ao longo de meses; as opções incluem fisioterapia, hidrodilatação e liberação capsular - A luxação anterior deixa o ombro quadrado (sinal da dragona): o acrômio fica saliente, o contorno arredondado do deltoide se perde e a cabeça do úmero é palpada abaixo do processo coracoide ## Variantes anatômicas - Forame sublabral e complexo de Buford (ausência do lábio anterossuperior, com ligamento glenoumeral médio espesso em forma de cordão): variantes normais que podem ser confundidas com lesões labrais na RM ## Desenvolvimento A partir da 6ª semana, a articulação se forma entre os modelos cartilaginosos do úmero e da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/): o centro da interzona se desfaz formando a cavidade, enquanto o mesênquima ao redor se torna a cápsula; suas faixas mais espessas são os ligamentos glenoumerais. ## Doenças relacionadas - [Luxação do ombro](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-do-ombro/) - [Ombro congelado (capsulite adesiva)](https://durgical.com/pt/doencas/ombro-congelado/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a parte mais fraca da cápsula do ombro e o que passa abaixo dela? A cápsula inferior (recesso axilar); a maioria das luxações ocorre em direção anteroinferior através dela, e o nervo axilar passa logo abaixo. ## Qual é o padrão capsular do ombro na capsulite adesiva? Perde-se mais a rotação lateral, depois a abdução e depois a rotação medial. ## O que fecha o intervalo dos rotadores da cápsula do ombro? A cápsula, o ligamento coracoumeral e o ligamento glenoumeral superior, entre os tendões do supraespinal e do subescapular; espessa-se precocemente na capsulite adesiva. ## O que é o sinal do sulco da cápsula do ombro? A tração do braço para baixo abre um espaço abaixo do acrômio, sinal de cápsula inferior frouxa (instabilidade multidirecional). Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** capsula articularis articulationis glenohumeralis TA2 1536 **Espanhol oficial (DeCS)** Cápsula articular de la articulación glenohumeral **Inglês (TA2)** Shoulder (glenohumeral) joint capsule ## Relacionado - [LGUI](https://durgical.com/pt/anatomia/lgui/) - [LGUM](https://durgical.com/pt/anatomia/lgum/) - [Ligamento coracoumeral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-coracoumeral/) - [Nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) - [Artérias circunflexas do úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-circunflexas-do-umero/) - [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) - [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 55: Cintura escapular. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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