[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Cápsula do punho [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Cápsula do punho A cápsula do punho é a manga que veda a articulação entre o [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) e os ossos do carpo; cistos sinoviais (gânglios) frequentemente nascem dela. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=wrist_capsule&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O saco de tecido em volta da articulação entre o rádio e os ossos do punho; os ligamentos do punho são os seus espessamentos. ## O que faz Veda a articulação; os cistos sinoviais (gânglios) muitas vezes nascem dela. ## O essencial - A maioria dos cistos sinoviais dorsais do punho nasce da cápsula sobre o [ligamento escafossemilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-escafossemilunar/); os volares geralmente ficam ao lado da artéria radial, entre ela e o tendão do flexor radial do carpo - Seus ligamentos palmares ficam dentro da cápsula; entre eles, sobre a articulação [capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/) - [semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/), o espaço de Poirier é um ponto fraco por onde o semilunar se luxa - A articulação radiocarpal normalmente não se comunica com a mediocarpal nem com a radioulnar distal; uma comunicação na artrografia sugere ruptura ligamentar ou do CFCT ## Relações **Na frente** Tendões flexores no túnel do carpo com o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/), sob o retináculo dos músculos flexores; a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) e o [flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/) do lado radial **Atrás** [Tendões extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores/) em seus seis compartimentos sob o [retináculo dos músculos extensores](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculo-dos-musculos-extensores/); a porção terminal do [nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/) fica sobre a cápsula no assoalho do quarto compartimento **Lateral** Artéria radial cruzando o assoalho da tabaqueira anatômica sobre o [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/) e a cápsula **Medial** [CFCT](https://durgical.com/pt/anatomia/cfct/) e [ligamentos ulnocarpais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-ulnocarpais/); o tendão do [extensor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-ulnar-do-carpo/) (EUC) em seu sulco ## Como localizar Com o punho levemente fletido, a interlinha radiocárpica dorsal é palpada como uma depressão logo distal ao tubérculo de Lister; ali fica o portal artroscópico 3-4, entre os tendões do ELP e do [extensor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-dos-dedos/). Na face anterior, a interlinha radiocárpica fica aproximadamente na prega de flexão proximal do punho, entre os dois processos estiloides. ## Nos exames de imagem A ultrassonografia mostra o cisto sinovial como um cisto com líquido e um pedículo que vai até a articulação, e verifica a artéria radial antes de aspirar um cisto volar. A RM ou a artrorressonância mostram os pedículos dos cistos e as rupturas ligamentares ou do CFCT. Na radiografia, uma linha de gordura do [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/) deslocada pode sugerir fratura do rádio distal. ## Correlação clínica - Uma capsulotomia dorsal (muitas vezes uma incisão que poupa os ligamentos) é a via de acesso aos ossos do carpo; o nervo interósseo posterior sobre a cápsula pode ser seccionado no mesmo ato para reduzir a dor dorsal do punho - A artrite séptica do punho pode simular gota ou pseudogota (DDPC, que tem predileção pelo CFCT); a aspiração com pesquisa de cristais e cultura as diferencia - A excisão do cisto sinovial inclui o pedículo e um pequeno manguito de cápsula, o que reduz a recidiva ## Variantes anatômicas - Uma comunicação com a articulação radioulnar distal através de um disco do CFCT perfurado é comum em adultos mais velhos e muitas vezes indolor (alguns textos: cerca de 2 em cada 5 punhos) ## Doenças relacionadas - [Chikungunya](https://durgical.com/pt/doencas/chikungunya/) - [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) - [Cisto sinovial (gânglio)](https://durgical.com/pt/doencas/cisto-sinovial/) - [Artrite reumatoide da mão e do punho](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide-da-mao-e-do-punho/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde nasce a maioria dos cistos sinoviais dorsais e volares do punho? Os dorsais, da cápsula sobre o ligamento escafossemilunar; os volares, ao lado da artéria radial, entre ela e o tendão do FRC. ## O que sugere uma comunicação entre as articulações radiocarpal e mediocarpal na artrografia? Uma ruptura ligamentar (ou do CFCT, no caso da ARUD), pois os compartimentos da cápsula do punho normalmente não se comunicam. ## O que reduz a recidiva após a excisão de um cisto sinovial do punho? Retirar o pedículo junto com um pequeno manguito da cápsula do punho. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** capsula articularis articulationis radiocarpeae TA2 1536 **Espanhol oficial (DeCS)** Cápsula articular de la articulación radiocarpiana **Inglês (TA2)** Wrist (radiocarpal) joint capsule ## Relacionado - [Capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/) - [Hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/) - [Semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/) - [3º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/3-metacarpal/) - [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/) - [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539744/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 58: Mano. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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